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中野区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



中野区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は病気やケガによって仕事ができなくなったときに生活をサポートするためにもらえる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度であり、中野区でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。

仕事をすることができなくなった時でも生活費をサポートしてもらえる仕組みによって、被保険者とその家族が療養に集中できることが趣旨になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、中野区でも実際の給与の金額に近い金額が基準になっているので、これまでの生活水準をほぼ維持することが可能なように考慮されています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金をもらうためには中野区でもいくつかの条件を満たす必要があります。

最初に病気やケガで仕事を休まなければならない状態にあるということが条件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要です。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、勤務日以外もカウントします。

さらに、給料の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ない場合というのが条件になります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金を受給できる期間には制限があり、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは最初に受給がスタートした日からの合算で計算するため間を空けて再び休業する場合も通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了です。

中野区にて一定期間の治療が必要な場合でも生活の支援を得られます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうには申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは、中野区でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請手続きの必要書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄のみでなく、医者が記入する部分や事業主が記入する欄があります。

医者の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調査するのに必要となることがあります。

給与が払われている時、金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

手続きの書類の用意は手間がかかってくるため、負担を減らすために、起業の総務部門や家族と協力して進めていくことが大切になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

中野区でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、その給付内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないため自営業者やフリーランスの方は、病気やケガのために一般の保険も選択肢に入れることが重要です。



復職した後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間にもらえる手当になります。

要するに、職場復帰したら支給が停止されます。

しかしながら、短い労働時間での復帰などにより給料が傷病手当金と比べて少ない場合には部分的に支給してくれるケースもあります。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意が必要

例えば、労災保険により休業補償給付を受けているケースでは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防ぐ取り決めです。

したがって、中野区でも、いくつかの制度を使う時には条件を理解しておくことが大切になります。



支払いが遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いは審査の時間が必要で、申請から支給までに時間がかかります。

提出書類が整っていないと、さらに時間を要します。

中野区にて経済的に厳しい場合はほかの対応策も考えておくことが大事になります。



受給している間に退職した場合も受給できる可能性があります

例えば、退職日の前日までに傷病手当金を受給している、または受給の資格がある時は退職した後も最長1年6ヶ月の間支払われます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請の方法が異なってくることがあります。



受給中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金を受給している期間中の給料がゼロのときの保険料の支払いは事業主や健康保険組合によって異なってきます。

給料をもらっていない期間の健康保険料は免除になるケースもありますが、前もってチェックしましょう。



中野区でも傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事をできない時に生活費の援助となる大切な制度ですが、利用するためには申請の仕方や他の手当との関係性についてきちんと理解しておく必要があります。

あらかじめ必要書類を準備しておくことも大切になります。

そうすることで、療養に専念できて安心して生活を続けられます。