PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


秩父郡横瀬町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



秩父郡横瀬町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは、病気やケガによって働くことができなくなったときに生活を支えるためにもらえる手当てです。

傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、秩父郡横瀬町でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者を対象としています。

働けなくなった期間中も生活費を支援してもらえる仕組みにより、被保険者とその家族が安心して療養に集中できることが目指すところになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、秩父郡横瀬町でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準となっているため、これまでの生活レベルをある程度保持できるように設計されています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金が支払われるには、秩父郡横瀬町でも条件を満たす必要があります。

まず、病気やケガで仕事をできない状態にあるということが条件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含めるため、平日以外もカウントできます。

支給されるには、給料の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ない時だけ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には制限があって最長1年6ヶ月間です。

この期間は初回に受給が始まった日からの合算で計算されるため仕事復帰してもう一度休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了します。

秩父郡横瀬町にて長期間の治療が必要な場合でも生活の支援をしてもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは秩父郡横瀬町でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請手続きに必要な書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄だけでなく、医師が記載する部分や事業主が記載する欄があります。

医者の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を見るのに必要なケースもあります。

給料が支払われている時には、金額により傷病手当金が変動するためです。

申請手続き書類の提出には手間がかかるので、治療中の負担を軽くするために、事業所の総務の方や家族を頼って行っていくことが重要になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

秩父郡横瀬町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入している保険であり、それらの内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないので、自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて一般の保険に加入しておくことが推奨されます。



受給中に退職した時も受給可能なことがあります

たとえば、退職した日の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは支給される資格を満たしているとき、退職した後も最長1年6ヶ月の間受け取れます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続き方法が変わることがあります。



復職した後の注意

傷病手当金は休んでいる期間に受給できる手当てです。

そのため、職場復帰した時は支払いは止まります。

しかし、短い就労時間での復帰などで給料が傷病手当金と比較して少ない場合には部分的に支給が継続する場合もあります。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意？

例えば、労災保険によって休業補償給付を受け取っているケースでは原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防ぐための措置です。

したがって、秩父郡横瀬町でも、重なる制度を使う際には要件を考慮しておくことが大事になります。



受給期間中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給与が払われていないときについての保険料の負担はどうなのかは健康保険組合や事業主によって違ってきます。

給与が払われていない期間の健康保険料については免除になるケースもありますが、事前に確認しましょう。



支払いが遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金は審査の時間がかかるので、手続きから受給までにタイムラグが発生してきます。

手続き書類が正しくないと、加えて時間がかかります。

秩父郡横瀬町にて経済的に厳しい状況にある場合は別の対応策も検討しておくことが重要になります。



秩父郡横瀬町でも傷病手当金は、病気やケガで働けない時に経済的な支えを得られる不可欠な制度ですが、利用するには申請の方法やほかの手当てとの関係についてきちんと把握しておきましょう。

先に必要な書類を揃えておく事も大切です。

賢く使えば、治療に集中できて安心して暮らせます。