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広島市安芸区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



広島市安芸区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは、病気やケガで仕事をできないときに生活を支援するために受給できる給付金です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度であり、広島市安芸区でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象です。

働けない時も生活費をもらえる制度により、被保険者やその家族が療養に集中できるのが狙いになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、広島市安芸区でも給与額に近い金額が基準であるので、今の生活レベルをだいたい維持することが可能なように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金が支給されるためには広島市安芸区でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

まずは、病気やケガで仕事ができない状況にあるということが条件になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるので、勤務日以外もカウントできます。

さらに、給与の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時というのが条件になります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金を受給できる期間には上限があり基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは支給が開始された日から合算で計算されるため、仕事に戻ってからもう一度休業に入った場合も、合算で1年6ヶ月を超えると終了します。

広島市安芸区にて長期間の療養が必要になる時であっても生活の援助を得られます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは、広島市安芸区でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請に必要な書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分の他に医師が記入する部分や事業主が記載する欄があります。

医者の診察を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を精査するのに必要な時があります。

給与をもらっているときには、金額によって傷病手当金が調整されるためです。

申請手続きの書類の作成は労力がかかるので、負担を減らすために、事業所の総務担当を頼って進めることが重要です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

広島市安芸区でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、それらの内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないため、自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて民間の保険も検討することが推奨されます。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意が必要

例えば、労災保険で休業補償給付を受けているケースでは原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防ぐ取り決めです。

そういうわけで、広島市安芸区でも、いくつかの手当を利用する時には要件を理解しておくことが大事になります。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に受給できるものです。

要するに、復職したら支払いは止まります。

ただし、短時間勤務などで収入が傷病手当金と比較して少ないときには一部支払いしてもらえるケースがあります。



受給中に退職した時も受給できる可能性があります

例えば、退職の前日までに傷病手当金を受け取っている、または受給資格がある場合は退職した後も最長で1年6ヶ月間受け取れます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きの窓口が変わってくる場合もあります。



受給中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金を受け取っている間の給料がゼロの時についての保険料の請求がどうなるかは事業主や健康保険組合により違ってきます。

給与がない間の健康保険料は免除になるところもありますが、前もってチェックしておきましょう。



支給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給は審査する時間が必要で、提出から受給までに時間がかかることがあります。

申請書類が正しくないと、さらに時間を要することがあります。

広島市安芸区にて経済的に困難なときは他の対応策も検討しておくことが大切になります。



広島市安芸区でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で働けなくなったときに生活の支えを得られる不可欠な仕組みですが、利用するためには申請の仕方や他の手当てとの関係性についてしっかり把握しておくようにしましょう。

先に必要書類を整えておく事も重要になります。

賢く利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を送ることができます。