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上北郡東北町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



上北郡東北町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは、病気やケガのために働けなくなった時に生活を支えるために受給できる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとして設けられており、上北郡東北町でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象となります。

働けないときも生活費を確保できる制度によって、被保険者やその家族が治療に集中できるようにすることが目指すところです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、上北郡東北町でも実際の給料と同じくらいの金額が基準となっているため、今の生活レベルをだいたい維持できるように決められています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金が支払われるには上北郡東北町でも定められた条件があります。

まず病気やケガで仕事を休まなければならない状態であることが要件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件です。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むため、勤務日以外もカウントします。

さらに、給与をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ないときに限られます。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金が支給される期間には制限があり、最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、受給がスタートした日から通算で計算するため間を置いてもう一度休業する場合は合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了となります。

上北郡東北町にて長い期間の療養を行う場合でも生活の支援をえられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るためには申請手続きが不可欠です。

この手続きは上北郡東北町でも被保険者自身が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請手続きに必要な書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分以外にも医師が証明する部分や事業主が記入する部分もあります。

医者の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを見るのに必要な時があります。

給与が支払われている時、それらの金額により傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続きの書類の作成は手間がかかるので、治療中の負担を少なくするためにも、総務担当を頼りながら進めることが重要です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

上北郡東北町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する保険であって、その制度の内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないのでフリーランスや自営業者は病気やケガのために一般の保険も検討することが大切です。



受給期間中に退職したときも受給可能な場合があります

例として、退職日の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受給の資格を満たしている時、退職後も最長1年6ヶ月間支払われます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの窓口が変わることもあります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間にもらえる手当になります。

そのため、職場復帰した場合、もらえなくなります。

しかしながら、短時間勤務等で給料が傷病手当金よりも少ない場合には一部支払いが継続されるケースがあります。



支払いが遅れる可能性があるので注意

傷病手当金には審査する時間が必要で、申請から支給までにタイムラグが発生します。

提出書類が整っていないと、上乗せしてタイムラグがあります。

上北郡東北町にて経済的に困難な場合は別の対策も選択肢に入れておくことが大切です。



受給中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている期間の給与がないときについての保険料の請求は事業主や健康保険組合で違ってきます。

給料が支払われていない期間の健康保険料は免除するケースもありますが、事前に確認しておきましょう。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意？

たとえば、労災保険により休業補償給付を受給しているケースでは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を防ぐための決めごとです。

そういうわけで、上北郡東北町でも、異なる制度を使用する際には要件を把握しておくことが大切になります。



上北郡東北町でも傷病手当金というのは病気やケガで働けなくなったときに生活費の援助を受けられる欠かせない仕組みですが、使用するには申請方法やほかの手当てとの関係についてきちんと理解しておくことが重要です。

あらかじめ必要書類を用意しておく事も重要になります。

うまく利用すれば、療養に集中できてストレスなく暮らせます。