PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


山本郡藤里町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



山本郡藤里町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は病気やケガにて仕事をできない時に生活を維持するために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、山本郡藤里町でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。

仕事をできない期間中でも生活費をサポートしてもらえる仕組みにより、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるようにするのが目的です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、山本郡藤里町でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準となるので、今の生活水準をほぼ保つことが可能なように決められています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金をもらうには山本郡藤里町でもいくつかの条件をクリアする必要があります。

まずは病気やケガによって仕事をできない状況にあるということが前提になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件です。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むため、平日以外もカウントできます。

受給するには、給料をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ないときに限られます。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には規定があり基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初回に受給を開始した日からの合算で計算するため、一時的に仕事復帰して再び休業した場合も、合算で1年6ヶ月を超えると終了になります。

山本郡藤里町にて一定期間の治療が必要になる場合であっても経済的な支えをしてもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは山本郡藤里町でも被保険者自身が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

手続きに必要な書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分のほかに医者が証明する部分や事業主が記載する欄もあります。

医者の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を確認するために要求される時があります。

給与をもらっている時に、その金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

申請の書類の準備は労力がかかるため、負担軽減ために、事業所の総務の方や家族に依頼して進めることが大切です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

山本郡藤里町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する保険であり、その制度の内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないため、フリーランスや自営業者は病気やケガのために民間の保険も考慮することが大事になります。



職場復帰後の注意

傷病手当金は休業している期間に支給される手当になります。

要するに職場復帰した場合、支給が停止されます。

ただし、短時間勤務等により、収入が傷病手当金よりも少ないときには一部支給される場合があります。



受給している間社会保険料も確認しましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給与が支払われていないときの保険料の支払いについては健康保険組合や事業主により様々になります。

給与を受け取っていない期間の健康保険料は免除になるところもありますが、前もってチェックが必要です。



支給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いには審査期間が必要であり、手続きから支給されるまでにタイムラグが発生します。

申請書類に不備があると、上乗せしてタイムラグがあります。

山本郡藤里町にて生活が困窮している時はほかの対応も選択肢に入れておくことが大事です。



受給中に退職した場合も受給可能なことがあります

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受給資格を満たしている場合、退職しても最長1年6ヶ月の間受け取れます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きの仕方が変わる場合があります。



障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要

例として、労災保険によって休業補償給付が支給されている場合は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を避ける取り決めになります。

そのため、山本郡藤里町でも、重なる制度を使うときには要件を把握することが大事になります。



山本郡藤里町でも傷病手当金は、病気やケガにより仕事をできない時に経済的なサポートをもらえる欠かせない制度ですが、利用するには手続きのやり方や他の手当てとの関係性をきちんと把握しておく必要があります。

予め所定の書類を整えておく事も大事です。

賢く使えば、療養に専念できて安心して生活できます。