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高田馬場の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




高田馬場で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは、病気やケガにて働くことができなくなった時に生活を維持するためにもらえる手当てになります。

傷病手当金は健康保険サポート制度であり、高田馬場でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。

仕事をすることができなくなった期間中でも生活費を確保できる制度を作ることで、被保険者やその家族が治療に集中できるのが狙いになります。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、高田馬場でも給料に近い金額が基準であるので、今の生活レベルをある程度保持できるように設定されています。




傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金を受給するには、高田馬場でも条件をクリアしなくてはなりません。

最初に病気やケガによって働けない状況にあることが前提になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるため、勤務日以外もカウントします。

さらに、給料の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ないときだけ対象となります。




傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金が支給される期間には規定があり、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初めて支給が始まった日より合算で計算されるため、仕事復帰して再度休業に入った場合も通算で1年6ヶ月を過ぎると終了になります。

高田馬場にて長い期間の治療をする場合でも経済的な援助を受けられるようになっています。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには申請手続きをします。

この手続きは、高田馬場でも被保険者自身が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請手続きに必要な書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄以外にも医師が記入する部分や事業主が記載する欄があります。

医師の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを確認するために要求されるケースもあります。

給料が支給されている時、金額により傷病手当金が変動するためです。

申請手続き書類の準備は手間がかかるため、療養中の負担を軽くするために、会社の総務部や家族と協力して行っていくことが大切になります。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

高田馬場でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険で、それらの制度の内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないので、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガのために民間の保険も選択肢に入れることが推奨されます。




障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要？

たとえば、労災保険で休業補償給付をもらっている時は原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を避けるための決まりになります。

そのため、高田馬場でも、いくつかの手当を利用する時には条件を把握しておくことが大事です。




支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給には審査する時間がかかってくるので、提出から給付までに時間を要します。

手続き書類が間違っていたりすると、加えてタイムラグが発生してきます。

高田馬場にて生活困窮しているときはほかの対策も準備しておくことが重要になります。




受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給与を受け取っていない時の保険料の支払いについては健康保険組合や事業主により異なってきます。

給料が支払われていない期間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、前もって確認しましょう。




受給中に退職したときも受給できるかもしれません

例として、退職する日の前日までに傷病手当金を受給している、または受け取る資格を持っている場合は退職した後も最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請の仕方が変更されることがあります。




職場復帰後の注意

傷病手当金は休んでいる期間に支給されるものになります。

つまり、職場復帰した時は支払いは止められます。

しかしながら、短い労働時間での復帰等で給料が傷病手当金と比べて少ない場合には一部支給してくれるケースもあります。




高田馬場でも傷病手当金というのは、病気やケガで働けない際に経済的な支援をえられる大切な制度になりますが、使用するには手続きの方法や他の手当との関係を正しく理解しておくことが大事です。

前もって所定の書類を揃えておくことも重要になります。

うまく使えば、療養に専念できて安心して生活を送れます。