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日田市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



日田市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは病気やケガのために仕事をすることができなくなった際に生活をサポートするために受給できる支援金です。

傷病手当金は健康保険の一制度で、日田市でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象です。

働くことができなくなった時も生活費をサポートしてもらえる仕組みにより、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるようにしていくことが狙いです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、日田市でも実際の給料と同じくらいの金額が基準になっているので、今の生活レベルを維持することが可能なように念頭に置かれています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金が支払われるためには、日田市でも決められた条件を満たす必要があります。

まずは病気やケガによって働けない状況であることが前提です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件になります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるため、勤務日以外もカウントします。

受給するには、給料が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合に限定されます。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があって、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初回に支給がスタートした日から合算で計算されるので、期間を置いてもう一度休業する場合も合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了となります。

日田市にて長期間の治療が必要になる場合であっても生活のサポートをえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるためには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の手続きは、日田市でも被保険者自身が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

手続きの必要書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分のみでなく、医者が記載する部分や事業主が記入する欄があります。

医者の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを調査するのに要求される場合があります。

給与の支給がある場合に、その金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

申請の書類の用意は手間がかかってくるため、療養中の負担を軽くするために、起業の総務部や家族と協力して行っていくことが大切です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

日田市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している保険であって、それらの制度の内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないため自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えるために一般の保険も考慮することが大切になります。



障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要

例として、労災保険により休業補償給付を受けている際は原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防止するためのルールです。

そういうわけで、日田市でも、複数の制度を使用する時には条件を理解することが推奨されます。



受給している間社会保険料も確認しましょう

傷病手当金を受け取っている間の給与をもらっていない時についての保険料の負担は事業主や健康保険組合により様々になります。

給与がない期間の健康保険料については免除されるケースもあるのですが、予め確認が必要です。



受給している間に退職した場合も受給可能な場合があります

例として、退職した日の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受け取る資格を満たしている場合は退職した後も最長1年6ヶ月間もらえます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請方法が異なってくることもあります。



復職後の注意

傷病手当金は働けない期間に支払われるものになります。

そのため、仕事に復帰したら支払いは止まります。

しかし、短い就労時間での復帰などによって給料が傷病手当金と比較して少ない時は部分的に支給が継続される場合があります。



支払いが遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支給には審査の時間がかかってくるため、提出から給付までに時間がかかります。

申請書類が間違っていたりすると、加えてタイムラグが発生します。

日田市にて経済的に困難な状況にあるときは他の対応策も準備しておくことが大事になります。



日田市でも傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事をできないときに生活の支えとなる重要な制度ですが、使用するには手続きの方法や他の手当てとの関係性についてきっちり確認しておくことが大切です。

予め必要な書類を準備しておくことも大事になります。

賢く使えば、療養に集中できて安心して生活を続けられます。