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厚岸郡厚岸町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



厚岸郡厚岸町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは病気やケガにて働けなくなった時に生活を支援するためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、厚岸郡厚岸町でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。

働けないときでも生活費を確保できる制度により、被保険者とその家族が療養に集中できるようにするのが趣旨になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、厚岸郡厚岸町でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準になっているので、これまでの生活水準を保つことが可能なように考慮されています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金を受給するには、厚岸郡厚岸町でも定められた条件があります。

第一に、病気やケガによって仕事ができない状況にあるということが条件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要です。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、平日以外もカウントされます。

受給するには、給与が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ないときだけ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には上限があって、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初回に受給がスタートした日からの通算で計算するので間を置いて再び休業する場合は通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了です。

厚岸郡厚岸町にて長期間の治療が必要な場合でも生活のサポートをえられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうためには、申請手続きが不可欠になります。

この手続きは、厚岸郡厚岸町でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

手続きの必要書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄だけでなく、医師が証明する欄や事業主が記載する欄もあります。

病院の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を精査するために求められるケースもあります。

給与が払われている時、その金額によって傷病手当金を調整するためです。

申請の書類の用意には手間がかかるため、負担軽減ために、事業所の総務の方を頼って進めることが重要です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

厚岸郡厚岸町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入している保険であり、その給付内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないため、フリーランスや自営業者は、病気やケガのために一般の保険も考慮することが大切です。



受給中に退職した場合も受給可能なことがあります

例えば、退職の前の日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受給の資格を持っている場合は退職後も最長1年6ヶ月の間支払われます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請のやり方が変わる場合もあります。



受給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給には審査する時間がかかってくるため、手続きから支給までにタイムラグがあります。

提出書類が整っていないと、もっと時間がかかることがあります。

厚岸郡厚岸町にて生活困窮の状態の場合はほかの対応も考えておくことが大事です。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意が必要

例えば、労災保険で休業補償給付を受給している際は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防ぐ取り決めになります。

そういうわけで、厚岸郡厚岸町でも、重なる制度を利用する時には要件を考慮しておくことが推奨されます。



受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金をもらっている間の給料がゼロの時の保険料の支払いが必要なのかは健康保険組合や事業主で違います。

給与がゼロの間の健康保険料については免除になるところもありますが、予め確認が必要です。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間にもらえる手当になります。

つまり、仕事復帰したときにはもらえなくなります。

しかし、短時間勤務などによって給料が傷病手当金と比較して少ない時には一部支給が継続される場合もあります。



厚岸郡厚岸町でも傷病手当金というのは病気やケガにより働けないときに生活費の支援を得られる大切な制度になりますが、使用するためには手続き方法やほかの手当てとの関係についてきちんと認識しておくことが大切です。

あらかじめ必要な書類を整えておくことも大切になります。

うまく使えば、療養に集中できてストレスなく暮らせます。