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幡多郡大月町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



幡多郡大月町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは、病気やケガで働けない時に生活をサポートするために支給される支援金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、幡多郡大月町でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象となります。

働くことができなくなった期間中も生活費をサポートしてもらえる仕組みによって、被保険者とその家族が療養に専念できるようにしていくのが目指すところになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、幡多郡大月町でも給料の金額と同じくらいの金額が基準となるため、今までの生活水準を保持できるように考慮されています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金をもらうためには、幡多郡大月町でも決められた条件を満たす必要があります。

第一に病気やケガによって仕事ができない状態にあるということが前提です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続している必要があります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むので、営業日以外もカウントできます。

支給を受けるには、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ないときというのが条件になります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金がもらえる期間には上限があって通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初回に受給を開始した日から通算で計算するため間を置いてもう一度休業に入った場合は合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了です。

幡多郡大月町にて一定期間の療養をする時であっても経済的な援助をもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるには申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは、幡多郡大月町でも本人が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

手続きに必要な書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分のみでなく、医師が記入する部分や事業主が記入する欄があります。

医師の診察を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を調査するのに必要なケースもあります。

給料をもらっている場合には、金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

申請書類の提出は手間がかかるので、負担を少なくするために、会社の総務部を頼って行っていくことが推奨されます。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

幡多郡大月町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険で、その仕組みの内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないので自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが大事になります。



復職後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に支給される手当てになります。

そのため仕事復帰した場合、支払いは止められます。

しかし、短時間の勤務等で給与が傷病手当金と比較して少ないときは一部支給されるケースがあります。



受給期間中に退職した時も受給できるかもしれません

例として、退職日の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受給の資格がある時、退職した後も最長1年6ヶ月間受け取れます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きの方法が異なってくる場合があります。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意

たとえば、労災保険によって休業補償給付をもらっているケースでは原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を防止するための措置です。

そのため、幡多郡大月町でも、重なる手当をつかうときには要件を理解しておくことが大切になります。



受給期間中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金が支払われている間の給料を受け取っていない時の保険料の請求が必要なのかは健康保険組合や事業主で異なります。

給与が払われていない期間の健康保険料については免除するケースもあるのですが、予め確認が必要です。



受給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給には審査の時間がかかってくるので、申請から給付されるまでにタイムラグがあります。

手続き書類が整っていないと、加えてタイムラグが発生します。

幡多郡大月町にて経済的に困難な状況にある場合は別の対策も選択肢に入れておくことが重要です。



幡多郡大月町でも傷病手当金は、病気やケガにより働くことができなくなった際に生活費の支えを受けられる不可欠な制度ですが、使用するためには申請の仕方やほかの手当との関係性をきちんと把握しておきましょう。

先に所定の書類を揃えておく事も大事になります。

賢く利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活を送ることができます。