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大門の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



大門で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは病気やケガにて働くことができなくなったときに生活を支援するために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険の一制度であり、大門でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になります。

働けないときも生活費を確保できる制度を作ることで、被保険者やその家族が治療に専念できることが狙いになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、大門でも実際の給与の金額に近い金額が基準になっているので、今の生活水準をだいたい維持できるように設計されています。



傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金が支給されるには大門でもいくつかの条件を満たす必要があります。

まず、病気やケガによって働けない状態であることが要件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、営業日以外もカウントします。

さらに、給料が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ないときに限られます。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金を受給できる期間には規定があって最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、支給がスタートした日より合算で計算されるため、一時的に仕事復帰してもう一度休業した場合は、合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了します。

大門にて長い期間の療養が必要になる場合でも生活費の援助をえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは大門でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請に必要な書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分以外に医師が記載する欄や事業主が記入する部分もあります。

医者の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を精査するのに必要となることがあります。

給与が支払われているとき、金額によって傷病手当金を調整するためです。

申請の書類の作成には手間がかかるため、治療中の負担を軽減するためにも、会社の総務部門や家族を頼りながら進めることが重要です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

大門でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入している健康保険であって、それらの内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガのために一般の保険も考慮することが重要になります。



復職した後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間に支給されるものになります。

そのため、復職したら支給が停止されます。

しかし、短い就労時間での復帰などによって、収入が傷病手当金よりも少ないときには部分的に支給が継続されるケースもあります。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金には審査期間がかかってくるので、提出から給付されるまでにタイムラグが発生します。

提出書類が間違っていたりすると、さらにタイムラグが発生します。

大門にて生活困窮している場合は別の対策も選択肢に入れておくことが大切です。



受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給料をもらっていないときの保険料の請求については健康保険組合や事業主によって違います。

給料がない期間の健康保険料は免除するところもあるのですが、事前にチェックが必要です。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意が必要

例として、労災保険で休業補償給付が支給されている場合は原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を認めないための決まりになります。

よって、大門でも、重複する制度を利用するときには条件を理解しておくことが大事になります。



受給中に退職した時も受給可能なことがあります

例として、退職日の前の日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受け取る資格を満たしているときは退職後も最長で1年6ヶ月間受給できます。

退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の窓口が変わることがあります。



大門でも傷病手当金というのは病気やケガによって仕事をできないときに生活費の支援を得られる大事な制度になりますが、利用するためには申請のやり方やほかの手当との関係性をしっかり把握しておきましょう。

事前に必要書類を用意しておく事も大事になります。

うまく使えば、治療に集中できてストレスなく生活を続けられます。