PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


多摩センターの傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



多摩センターで病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは病気やケガにて仕事をすることができなくなった時に生活をサポートするために受給できる支援金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、多摩センターでも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象となります。

仕事をすることができなくなった期間中でも生活費を受給できる仕組みによって、被保険者とその家族が安心して治療に集中できることが趣旨です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、多摩センターでも給与額に近い金額が基準となっているので、今までの生活水準をだいたいキープできるように念頭に置かれています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金を受給するには多摩センターでもいくつかの条件があります。

まず、病気やケガによって仕事ができない状態にあることが条件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むので、勤務日でなくてもOKです。

支給されるには、給与が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ないときに限定されます。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には制限があり基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初めて支給がスタートした日より合算で計算されるため一時的に仕事復帰して再び休業した場合も、通算で1年6ヶ月より長くなると終了します。

多摩センターにて長い期間の療養が必要な時であっても生活の援助をもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は、多摩センターでも被保険者自身が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請に必要な書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分のほかに医者が記入する部分や事業主が記載する部分もあります。

医者の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を見るのに必要となることがあります。

給料をもらっているときに、金額により傷病手当金を調整するためです。

申請手続きの書類の用意は手間がかかるので、治療中の負担を減らすためにも、起業の総務部と連携して行っていくことが大切です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

多摩センターでも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する保険であり、その仕組みの内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないので、自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えて一般の保険に加入しておくことが重要です。



障害年金や労災保険が支給されている人は注意が必要？

例として、労災保険により休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を避けるための決まりです。

そのため、多摩センターでも、複数の制度をつかう時には要件を理解しておくことが大切です。



受給期間中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金が支払われている間の給料を受け取っていない時についての保険料の負担が必要なのかは事業主や健康保険組合によって様々になります。

給与がない間の健康保険料は免除されるケースもありますが、先にチェックが必要です。



受給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金には審査期間が必要で、申請から支給されるまでにタイムラグがあります。

手続き書類が整っていないと、さらに時間を要します。

多摩センターにて経済的に困難な状況のときは別の対策も検討しておくことが大切になります。



受給している間に退職した場合も受給できるかもしれません

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金を受給している、もしくは受給資格がある時は退職してからも最長で1年6ヶ月の間受給できます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請方法が異なってくる場合があります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は働けない期間にもらえるものです。

要するに仕事復帰したときには支払いが停止されます。

しかし、短時間勤務等の場合で収入が傷病手当金よりも少ない時は一部は支払いしてもらえる場合があります。



多摩センターでも傷病手当金というのは、病気やケガで仕事をできない際に生活のサポートを受けられる欠かせない仕組みになりますが、利用するには手続き方法やほかの手当てとの関係について正しく確認しておくことが重要です。

あらかじめ必要な書類を準備しておく事も重要になります。

上手に利用すれば、療養に集中できて安心して生活を送れます。