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三方郡美浜町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



三方郡美浜町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは、病気やケガによって働くことができなくなった際に生活をサポートするために受給できる手当になります。

傷病手当金は健康保険の支援策で、三方郡美浜町でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者を対象としています。

働けない時でも生活費をもらえる制度により、被保険者とその家族がストレスなく治療に集中できるのが趣旨です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、三方郡美浜町でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準であるので、今までの生活レベルをだいたいキープできるように念頭に置かれています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金が支給されるには、三方郡美浜町でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

まず病気やケガによって仕事をできない状況であることが要件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要です。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるので、営業日以外もカウントできます。

受給するには、給料が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときに限られます。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金がもらえる期間には規定があり、最長1年6ヶ月間です。

この期間は初回に受給を開始した日より合算で計算するので、間を置いて再度休業する場合は、合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了となります。

三方郡美浜町にて長期間の療養をする時でも経済的なサポートをもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は三方郡美浜町でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請の必要書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入欄だけでなく、医者が記載する部分や事業主が記入する部分もあります。

医者の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調べるのに必要になる時があります。

給与の支給があるとき、金額により傷病手当金が変動するためです。

申請の書類の準備は手間がかかってくるため、療養中の負担を軽減するために、総務の方や家族に依頼して進めることが大切になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

三方郡美浜町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入している健康保険で、その仕組みの内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないため自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えて民間の保険も考慮することが大事です。



障害年金や労災保険が支給されている方は注意が必要

例えば、労災保険から休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を避けるルールになります。

したがって、三方郡美浜町でも、異なる制度を使用する時には条件を理解することが大事になります。



支払いが遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金は審査期間がかかるので、手続きから受給までに時間を要します。

申請書類が整っていないと、上乗せして時間を要します。

三方郡美浜町にて生活困窮の状況にある場合は他の対応策も準備しておくことが重要になります。



復職後の注意

傷病手当金は働けない期間にもらえるものになります。

要するに、仕事に復帰した場合、支給は止められます。

しかし、短時間勤務などにより、給与が傷病手当金より少ない場合は一部は支払いが継続する場合があります。



受給している間に退職したときも受給できるかもしれません

例として、退職の前日までに傷病手当金をもらっている、または支給される資格を満たす場合は退職しても最長で1年6ヶ月間支給されます。

退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請方法が異なってくる場合があります。



受給期間中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金を受け取っている間の給料が支払われていないときについての保険料の請求は健康保険組合や事業主で違ってきます。

給与が払われていない間の健康保険料は免除になる場合もあるのですが、先にチェックしましょう。



三方郡美浜町でも傷病手当金というのは、病気やケガで働けない際に生活費のサポートを得られる大事な仕組みになりますが、利用するためには手続きのやり方や他の手当との関係についてきちんと確認しておくようにしましょう。

事前に必要な書類を整えておく事も重要になります。

賢く利用すれば、治療に専念できてストレスなく暮らせます。