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亀田郡七飯町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



亀田郡七飯町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは、病気やケガによって仕事をすることができなくなったときに生活を支援するために支給される給付金です。

傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、亀田郡七飯町でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。

働けない時も生活費を支援してもらえる制度によって、被保険者とその家族が療養に専念できるのが狙いです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、亀田郡七飯町でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準となっているため、今の生活レベルをほぼキープできるように設定されています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金をもらうためには、亀田郡七飯町でも条件を満たさなければなりません。

第一に病気やケガで働けない状況にあることが条件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるため、勤務日でなくてもOKです。

支給されるには、給料が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときに限定されます。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には制限があり、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、最初に支給が開始された日からの合算で計算されるので間を空けて再度休業に入った場合も、合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了です。

亀田郡七飯町にて長期間の療養が必要になるときであっても生活費の支えをえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるには、申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは亀田郡七飯町でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請手続きに必要な書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分の他にも医者が記入する欄や事業主が記載する欄があります。

病院の診察を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを精査するのに要求されることがあります。

給料が支給されている時、それらの金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続き書類の作成は手間がかかってくるので、療養中の負担を減らすために、起業の総務担当や家族に依頼して進めていくことが重要になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

亀田郡七飯町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、それらの制度の内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないので自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えるために一般の保険も検討しておくことが推奨されます。



受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている間の給料が支払われていない時についての保険料の負担がどうなるかは健康保険組合や事業主により違ってきます。

給与が払われていない期間の健康保険料は免除されるケースもありますが、先に確認しておきましょう。



受給中に退職しても受給可能なことがあります

例えば、退職日の前の日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給資格を持っている時、退職してからも最長1年6ヶ月間支給されます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請の方法が変わってくる場合もあります。



障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要？

例として、労災保険から休業補償給付を受け取っている場合、原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を防ぐための決まりです。

そのため、亀田郡七飯町でも、重複する手当をつかう時には条件を考慮しておくことが大事です。



復職した後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間に支払われるものになります。

つまり、復職したときにはもらえなくなります。

ただし、短時間の勤務等によって給与が傷病手当金と比較して少ないときには一部支給されるケースもあります。



支給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の受給には審査の時間が必要であり、提出から支給されるまでにタイムラグが発生します。

提出書類に不備があると、さらに時間がかかることがあります。

亀田郡七飯町にて経済的に厳しい状況にある時はほかの対策も準備しておくことが大切です。



亀田郡七飯町でも傷病手当金というのは、病気やケガによって働けない際に生活費の援助を受けられる大事な制度になりますが、利用するには手続きのやり方や他の手当てとの関係性を詳しく把握しておくことが大切です。

あらかじめ必要書類を用意しておく事も大事になります。

うまく使えば、治療に専念できてストレスなく生活を送れます。