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浅口市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



浅口市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は、病気やケガによって仕事ができなくなったときに生活を維持するためにもらえる支援金になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、浅口市でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になります。

働けなくなった期間中も生活費をもらえる制度により、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できるのが狙いになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、浅口市でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準となっているので、今の生活レベルをある程度保てるように設定されています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金を受給するには、浅口市でも定められた条件を満たす必要があります。

第一に、病気やケガで仕事ができない状態にあることが要件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件です。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるので、平日でなくてもOKです。

受給するには、給料をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ないときに限定されます。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金がもらえる期間には規定があって、最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初めて受給が始まった日からの合算で計算するので、仕事に戻ってからもう一度休業する場合は通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了になります。

浅口市にて長期間の療養をするときであっても経済的な援助をえられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは、浅口市でも被保険者自身が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請に必要な書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分のほかに医師が記載する欄や事業主が記入する欄があります。

医師の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を調査するのに必要となることがあります。

給与が支給されている場合、その金額により傷病手当金が変わってくるためです。

申請の書類の作成は手間がかかってくるため、治療中の負担を少なくするために、起業の総務の方と協力して進めていくことが大事になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

浅口市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している保険で、その仕組みの内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないため自営業者やフリーランスの方は、病気やケガのために一般の保険も選択肢に入れることが大切になります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に支払われるものになります。

つまり、復職したら支給が停止されます。

ただし、短い就労時間での復帰等の場合で、給料が傷病手当金より少ない場合には一部支給してもらえる場合があります。



支給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の支給には審査の時間がかかってくるので、手続きから給付までに時間がかかります。

申請書類が間違っていたりすると、上乗せして時間を要することがあります。

浅口市にて生活困窮の状態のときはほかの対応も準備しておくことが大事です。



受給期間中に退職しても受給できる可能性があります

例として、退職する日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受給資格があるときは退職してからも最長1年6ヶ月間受給できます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きの仕方が変わることがあります。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金が支払われている間の給料をもらっていない時についての保険料の支払いは事業主や健康保険組合により様々です。

給与を受け取っていない間の健康保険料は免除するケースもありますが、先に確認しましょう。



労災保険や障害年金が支給されている方は注意が必要？

たとえば、労災保険によって休業補償給付をもらっている場合は原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を防止するための決めごとです。

そういうわけで、浅口市でも、重なる手当をつかう際には条件を確認しておくことが大切です。



浅口市でも傷病手当金は、病気やケガにより働けない時に生活の援助を得られる重要な仕組みですが、利用するには手続き方法や他の手当との関係性について正しく把握しておくことが大事です。

あらかじめ必要な書類を用意しておく事も大切です。

上手に利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活できます。