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芳賀郡茂木町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金とは病気やケガで働けなくなった際に生活を支えるために支給される支援金です。
傷病手当金は健康保険サポート制度であり、芳賀郡茂木町でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になっています。
仕事をすることができなくなった時も生活費をもらえる制度を作ることで、被保険者とその家族が療養に集中できることが目指すところになります。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
この標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。
この金額は、芳賀郡茂木町でも給与の金額に近い金額が基準になっているので、今の生活レベルをほぼ維持できるように配慮されています。
傷病手当金が支給される条件
傷病手当金が支給されるためには芳賀郡茂木町でも定められた条件を満たさなければなりません。
まず病気やケガによって働けない状態であることが条件になります。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いている必要があります。
この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、平日でなくてもカウントされます。
支給を受けるには、給与が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ないときのみ対象となります。
傷病手当金を受給できる期間
傷病手当金が支給される期間には上限があって、最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは、支給が開始された日より通算で計算するので、期間を置いて再度休業する場合も通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了となります。
芳賀郡茂木町にて一定期間の治療が必要になる時であっても生活の支援を得られるようになっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金をもらうには、申請手続きを行います。
この手続きは、芳賀郡茂木町でも本人が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。
手続きに必要な書類は以下のものです。
傷病手当金支給申請書
この書類には、自分の記入部分以外に医師が証明する部分や事業主が記入する欄があります。
病院の診察を受けていることが要件となります。
給与明細や賃金台帳
給与の支払いを調べるのに必要な場合があります。
給与が支払われている時には、その金額により傷病手当金が変わってくるためです。
手続きの書類の準備には手間がかかるので、療養中の負担を軽くするためにも、会社の総務の方を頼りながら進めていくことが大事です。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
芳賀郡茂木町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する保険であって、その制度の内容は違ってきます。
国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないので自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えるために民間の保険も選択肢に入れることが大事になります。
受給中に退職しても受給できる可能性があります
例として、退職の前日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給資格を満たす場合、退職しても最長で1年6ヶ月間支払われます。
退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きの仕方が変更される場合があります。
労災保険や障害年金を受け取っている人は注意?
たとえば、労災保険で休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金は受給できません。
これは、二重給付を避ける決めごとになります。
したがって、芳賀郡茂木町でも、重なる手当を利用する時には要件を確認することが大切になります。
職場復帰した後の注意点
傷病手当金というのは休業している期間にもらえる手当てです。
要するに、仕事に復帰した時は支払いが停止されます。
しかしながら、短い労働時間での復帰等により収入が傷病手当金よりも少ないときには一部支払いが継続する場合もあります。
支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要
傷病手当金の支払いには審査の時間が必要であり、提出から受給までに時間がかかることがあります。
手続き書類に不備があると、加えて時間を要します。
芳賀郡茂木町にて生活が困窮している場合は別の対応も選択肢に入れておくことが大事になります。
受給期間中の社会保険料も確認しましょう
傷病手当金をもらっている間の給与が払われていない時の保険料の負担が必要なのかは健康保険組合や事業主により異なります。
給与をもらっていない期間の健康保険料については免除される場合もありますが、先に確認しましょう。
芳賀郡茂木町でも傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事をすることができなくなった時に経済的な支援を受けられる大切な制度になりますが、使用するには手続き方法や他の手当との関係性について詳しく認識しておくようにしましょう。
先に必要な書類を揃えておく事も大事です。
うまく使えば、治療に専念できてストレスなく生活を送れます。
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