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諏訪市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



諏訪市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは病気やケガのために仕事をすることができなくなった時に生活を支援するために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、諏訪市でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象です。

仕事ができなくなった期間中も生活費をもらえる制度により、被保険者とその家族が療養に集中できるようにしていくのが趣旨になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、諏訪市でも実際の給料に近い金額が基準となるため、今までの生活レベルを保持できるように配慮されています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金が支給されるには、諏訪市でも条件をクリアする必要があります。

まず、病気やケガによって働けない状況にあることが条件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件です。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むため、営業日以外もカウントされます。

受給するには、給料が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない場合というのが要件になります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金が支給される期間には規定があって、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は最初に受給が始まった日より合算で計算されるので、間を空けてもう一度休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了します。

諏訪市にて一定期間の療養を要する場合でも生活費の支えをしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きを行います。

傷病手当金の手続きは諏訪市でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請手続きの必要書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分以外に医師が証明する部分や事業主が記載する部分があります。

医者の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを確認するのに必要となることがあります。

給与をもらっている時には、金額により傷病手当金が調整されるためです。

申請の書類の作成は労力がかかるため、治療中の負担軽減ために、起業の総務部を頼りながら進めていくことが重要になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

諏訪市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、それらの給付内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないので、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが大切になります。



受給中に退職しても受給可能な場合があります

例として、退職の前の日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給の資格があるときは退職しても最長1年6ヶ月間受給できます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きのやり方が変わってくる場合もあります。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間にもらえる手当てです。

つまり、仕事に復帰したら支払いが停止されます。

しかしながら、短い就労時間での復帰等で給与が傷病手当金と比べて少ない時は一部支払いが継続されるケースがあります。



受給中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給料がない時についての保険料の請求は事業主や健康保険組合により違います。

給料が支払われていない間の健康保険料は免除になる場合もあるのですが、前もってチェックしましょう。



労災保険や障害年金を受給している方は注意が必要

例として、労災保険から休業補償給付を受け取っているときは原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防ぐためのルールです。

そういうわけで、諏訪市でも、いくつかの制度を利用するときには条件を把握しておくことが大事になります。



受給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金は審査期間がかかるため、手続きから受給までに時間がかかることがあります。

提出書類が正しくないと、上乗せして時間がかかります。

諏訪市にて生活が困窮しているときは別の対応も準備しておくことが大事になります。



諏訪市でも傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事をできない時に生活のサポートを得られる大事な仕組みになりますが、使用するには申請の方法や他の手当てとの関係性についてしっかり理解しておきましょう。

先に必要な書類を整えておくことも大事になります。

上手に使えば、治療に専念できて安心して生活を続けられます。