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佐野市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



佐野市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは、病気やケガにより働けなくなった際に生活をサポートするためにもらえる給付金です。

傷病手当金は健康保険の支援策として設けられており、佐野市でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になっています。

働けないときも生活費をもらえる制度によって、被保険者やその家族がストレスなく治療に集中できるようにすることが狙いになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、佐野市でも給与額と同じくらいの金額が基準となっているため、今の生活レベルをほぼ保てるように設定されています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金が支払われるためには、佐野市でも決められた条件をクリアする必要があります。

まず病気やケガによって仕事を休む必要がある状況にあるということが前提です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるので、勤務日でなくてもOKです。

支給を受けるには、給与が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ない時というのが条件になります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には規定があり、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は受給がスタートした日より通算で計算されるため間を置いてもう一度休業に入った場合も合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了します。

佐野市にて一定期間の治療が必要になるときでも経済的な支えをしてもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは佐野市でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請手続きの必要書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄の他に医者が証明する欄や事業主が記入する欄があります。

病院の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調査するのに求められることがあります。

給与の支給がある場合、その金額により傷病手当金が調整されるためです。

手続きの書類の用意は手間がかかるため、負担を軽減するために、総務担当や家族に依頼して行っていくことが推奨されます。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

佐野市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、その給付内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないため自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えるために一般の保険に加入しておくことが大切です。



受給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給には審査期間がかかるため、提出から給付までに時間がかかることがあります。

手続き書類が間違っていたりすると、もっとタイムラグが発生します。

佐野市にて生活が困窮しているときはほかの対策も準備しておくことが大事になります。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている期間の給与がゼロの時の保険料の支払いが必要なのかは健康保険組合や事業主で違います。

給料をもらっていない間の健康保険料については免除になるところもありますが、あらかじめ確認が必要です。



復職後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間に受給できるものになります。

つまり復職したら支給は止まります。

しかし、短い就労時間での復帰等で、収入が傷病手当金と比べて少ないときは一部支払いが継続するケースがあります。



受給中に退職した時も受給可能なことがあります

例えば、退職の前日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは支給される資格を満たす場合、退職しても最長で1年6ヶ月の間受給できます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きの仕方が変わることもあります。



障害年金や労災保険を受給している人は注意？

たとえば、労災保険から休業補償給付が支給されている場合、原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を認めない措置になります。

そういうわけで、佐野市でも、重複する制度を使用するときには要件を確認しておくことが大切です。



佐野市でも傷病手当金は、病気やケガにより働けなくなったときに生活の支援をえられる重要な制度ですが、使用するには申請の方法や他の手当てとの関係性について詳しく把握しておくことが大事です。

あらかじめ必要書類を揃えておくことも大事になります。

上手に利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を送ることができます。