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桃谷の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



桃谷で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は病気やケガにより働くことができなくなった際に生活を支えるために受給できる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、桃谷でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。

働けなくなった期間中も生活費をもらえる制度により、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できるようにするのが趣旨になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、桃谷でも実際の給料の金額と同じくらいの金額が基準になっているので、現在の生活水準をある程度保つことが可能なように配慮されています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金を受給するためには、桃谷でも決められた条件を満たす必要があります。

まず、病気やケガによって仕事を休む必要がある状況にあることが要件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むため、平日以外もカウントします。

さらに、給料をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ないときだけ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金が支給される期間には制限があって、最長1年6ヶ月間です。

この期間は受給がスタートした日より通算で計算されるので間を置いてもう一度休業した場合は合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了です。

桃谷にて長期間の療養を要する時であっても経済的な支援をえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには申請手続きが不可欠になります。

この手続きは、桃谷でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請に必要な書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分のほか、医者が記載する部分や事業主が記載する部分があります。

病院の診察を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを見るのに要求されるケースもあります。

給与が払われているときに、金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

手続き書類の作成は手間がかかってくるため、負担軽減ために、総務部門を頼りながら進めることが大事です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

桃谷でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入する保険であり、その制度の内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないため、自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが重要です。



受給期間中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金を受給している期間中の給与がゼロのときについての保険料の請求については健康保険組合や事業主によって様々です。

給料をもらっていない期間の健康保険料は免除するところもありますが、予め確認しておきましょう。



受給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給は審査期間がかかるので、提出から受給までにタイムラグが発生します。

手続き書類が整っていないと、もっとタイムラグがあります。

桃谷にて経済的に厳しい状況の場合は他の対策も検討しておくことが大事になります。



復職後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に受給できるものです。

そのため仕事に復帰したときには支払いが停止されます。

しかしながら、短時間の勤務等で、給与が傷病手当金より少ない場合には一部支払いされる場合があります。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意

たとえば、労災保険によって休業補償給付を受け取っているときは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を認めないための措置です。

したがって、桃谷でも、いくつかの制度を使用するときには要件を理解しておくことが重要です。



受給期間中に退職した時も受給可能なことがあります

たとえば、退職する日の前日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給の資格を満たすとき、退職した後も最長1年6ヶ月間受け取れます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きの方法が変更される場合があります。



桃谷でも傷病手当金というのは、病気やケガで働けない際に生活の支援をもらえる欠かせない制度ですが、利用するには手続き方法や他の手当との関係性をきっちり確認しておく必要があります。

あらかじめ必要書類を整えておくことも重要になります。

賢く使えば、療養に専念できて安心して生活を送ることができます。