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宇治市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



宇治市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は病気やケガにより仕事をできないときに生活を維持するためにもらえる手当です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度であり、宇治市でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象となります。

働けないときも生活費を支援してもらえる仕組みにより、被保険者とその家族が安心して治療に集中できることが目的になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、宇治市でも実際の給料と同じくらいの金額が基準となるので、今までの生活水準をある程度維持できるように決められています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金が支給されるには宇治市でも定められた条件を満たさなければなりません。

まず、病気やケガで仕事を休む必要がある状態であるということが条件になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件です。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるため、営業日以外もカウントされます。

支給されるには、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときだけ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金を受給できる期間には制限があって、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初めて受給を開始した日から合算で計算されるので、仕事復帰してもう一度休業する場合も通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了します。

宇治市にて長期間の治療を行う時であっても生活費のサポートをえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは宇治市でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請手続きに必要な書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分以外に医者が記入する部分や事業主が記載する欄があります。

病院の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを精査するのに求められることがあります。

給料をもらっているとき、金額により傷病手当金が異なってくるためです。

手続き書類の作成は労力がかかるので、負担軽減ために、会社の総務担当に依頼して行うことが大切です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

宇治市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している保険で、その制度の内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないのでフリーランスや自営業者は病気やケガに備えるために一般の保険も選択肢に入れることが重要になります。



受給している間社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給与をもらっていないときについての保険料の負担が必要なのかは事業主や健康保険組合によって違います。

給料がゼロの間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、先に確認しておきましょう。



受給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給には審査する時間がかかるため、提出から給付されるまでに時間がかかります。

提出書類が間違っていたりすると、もっとタイムラグが発生してきます。

宇治市にて経済的に困難な状況のときは別の対応も用意しておくことが大事になります。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意

たとえば、労災保険で休業補償給付を受け取っているケースでは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を避けるための決めごとになります。

そういうわけで、宇治市でも、重なる手当をつかう時には要件を確認することが大事になります。



受給中に退職した時も受給可能なことがあります

例えば、退職した日の前の日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受け取る資格を持っている場合、退職後も最長で1年6ヶ月間受け取れます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きのやり方が変わる場合があります。



復職後の注意

傷病手当金は働けない期間にもらえるものになります。

要するに復職した場合、支給は止まります。

しかしながら、短時間の復帰などにより、給与が傷病手当金と比べて少ない場合は一部は支払いしてくれるケースもあります。



宇治市でも傷病手当金は、病気やケガで仕事をすることができなくなった時に生活費の支援をえられる欠かせない仕組みですが、利用するためには申請の仕方やほかの手当てとの関係をきちんと把握しておくことが大切です。

先に必要書類を整えておく事も重要になります。

賢く利用すれば、療養に集中できて安心して生活できます。