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加賀郡吉備中央町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



加賀郡吉備中央町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は、病気やケガで働けない時に生活をサポートするために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、加賀郡吉備中央町でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。

仕事をできない期間中も生活費をもらえる制度によって、被保険者とその家族が安心して療養に専念できることが狙いになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、加賀郡吉備中央町でも給料とあまり変わらない金額が基準となるので、今の生活水準をある程度保てるように念頭に置かれています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金を受け取るためには加賀郡吉備中央町でも条件をクリアする必要があります。

まず病気やケガによって仕事を休む必要がある状態であることが前提になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いている必要があります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むため、平日でなくてもカウントされます。

受給するには、給与が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ないときというのが条件になります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金を受給できる期間には制限があって、最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初回に受給がスタートした日から通算で計算するので、一時的に仕事復帰して再び休業に入った場合も通算で1年6ヶ月を超えると終了です。

加賀郡吉備中央町にて長い期間の治療が必要な時であっても生活費の支えをしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請は、加賀郡吉備中央町でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請手続きに必要な書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分の他に医者が証明する部分や事業主が記載する欄があります。

病院の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調査するために必要なケースもあります。

給料が支給されているとき、金額によって傷病手当金が調整されるためです。

申請手続き書類の用意は手間がかかってくるので、負担軽減ために、事業所の総務部門と連携して進めることが大事になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

加賀郡吉備中央町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入する健康保険で、その給付内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないので、自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えて民間の保険も考慮することが大事になります。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは休業している期間にもらえるものです。

つまり仕事に復帰したときには支給は止められます。

しかし、短時間の復帰などによって、収入が傷病手当金と比べて少ない時は部分的に支払いが継続されるケースもあります。



受給中に退職しても受給可能なことがあります

例えば、退職した日の前の日までに傷病手当金をもらっている、または受け取る資格がある時は退職した後も最長で1年6ヶ月間もらえます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きの仕方が変わってくる場合もあります。



受給中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給与を受け取っていない時についての保険料の請求は事業主や健康保険組合によって違ってきます。

給与がゼロの期間の健康保険料については免除する場合もありますが、予め確認しておきましょう。



支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給には審査する時間がかかるので、手続きから給付されるまでに時間がかかります。

手続き書類が間違っていたりすると、もっとタイムラグが発生してきます。

加賀郡吉備中央町にて経済的に困難な状況にある時は他の対応も検討しておくことが重要になります。



労災保険や障害年金を受け取っている人は注意が必要

例として、労災保険により休業補償給付が支給されている場合、原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を認めないためのルールになります。

よって、加賀郡吉備中央町でも、異なる手当を使うときには条件を把握しておくことが大切です。



加賀郡吉備中央町でも傷病手当金というのは、病気やケガによって働くことができなくなったときに経済的な援助を得られる大切な仕組みになりますが、利用するには申請の仕方やほかの手当との関係性についてきちんと把握しておくようにしましょう。

先に必要な書類を準備しておくことも大事です。

うまく利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を続けられます。