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東牟婁郡太地町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



東牟婁郡太地町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは、病気やケガによって働けないときに生活を支援するためにもらえる手当てです。

傷病手当金は健康保険の支援策という位置づけで、東牟婁郡太地町でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。

仕事をすることができなくなった期間中も生活費が支給される仕組みによって、被保険者やその家族が安心して治療に専念できるのが狙いです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、東牟婁郡太地町でも給与額とあまり変わらない金額が基準であるため、これまでの生活水準をほぼ維持することが可能なように配慮されています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金をもらうためには東牟婁郡太地町でも条件があります。

最初に、病気やケガで仕事を休む必要がある状態にあるということが要件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるため、勤務日でなくてもカウントされます。

また、給料をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ないときのみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金を受給できる期間には規定があって基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、最初に支給が開始された日からの合算で計算するため期間を置いて再び休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了します。

東牟婁郡太地町にて一定期間の療養を行う場合でも生活費の支えをもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるには申請手続きが不可欠になります。

この手続きは東牟婁郡太地町でも本人が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

手続きに必要な書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分だけでなく、医師が記入する欄や事業主が記入する欄もあります。

医師の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを確認するために必要になるケースもあります。

給与が支給されている場合に、それらの金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請手続きの書類の作成には手間がかかるため、療養中の負担を軽減するために、事業所の総務部門に依頼して行うことが大切です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

東牟婁郡太地町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している健康保険であり、それらの内容は異なってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないためフリーランスや自営業者の人は病気やケガのために一般の保険も検討することが重要になります。



受給中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金を受給している間の給与を受け取っていないときについての保険料の支払いはどうなのかは健康保険組合や事業主によって違ってきます。

給料をもらっていない期間の健康保険料は免除になるケースもありますが、先にチェックしましょう。



受給期間中に退職したときも受給可能なことがあります

例として、退職日の前日までに傷病手当金を受給している、または受け取る資格を満たしている時は退職しても最長1年6ヶ月間受給できます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きの仕方が変わってくる場合があります。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間に支給される手当になります。

要するに復職した場合、支給は止まります。

しかし、短時間の勤務等によって、収入が傷病手当金と比較して少ない場合には部分的に支払いしてもらえるケースがあります。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意が必要？

例として、労災保険から休業補償給付を受給している際は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を防ぐ措置になります。

そのため、東牟婁郡太地町でも、異なる手当を使用する際には要件を理解することが大切になります。



受給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給には審査する時間がかかってくるので、提出から支給されるまでにタイムラグが発生します。

提出書類に不備があると、加えてタイムラグがあります。

東牟婁郡太地町にて経済的に厳しい状況にあるときはほかの対応策も検討しておくことが大事です。



東牟婁郡太地町でも傷病手当金は、病気やケガで仕事ができなくなった時に経済的なサポートを受けられる欠かせない仕組みになりますが、使用するためには申請の仕方や他の手当てとの関係性を詳しく確認しておくことが大事です。

前もって必要書類を準備しておくことも大切になります。

上手に使えば、療養に集中できて安心して生活を送ることができます。