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新座市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



新座市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金は、病気やケガのために仕事ができなくなった際に生活を支援するために支給される支援金になります。

傷病手当金は健康保険の支援策であり、新座市でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になります。

仕事をすることができなくなったときでも生活費をもらえる制度により、被保険者とその家族が安心して療養に集中できるようにしていくのが目的です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、新座市でも給与の金額と同じくらいの金額が基準であるため、これまでの生活レベルを維持できるように設定されています。



傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金を受給するには新座市でも定められた条件を満たす必要があります。

最初に、病気やケガで仕事を休まなければならない状況にあるということが条件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件です。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むため、営業日以外もカウントできます。

支給されるには、給与をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ないときのみ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金を受給できる期間には規定があって、最長1年6ヶ月間になります。

この期間は受給が始まった日からの通算で計算されるので間を置いて再び休業した場合も、合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了となります。

新座市にて長い期間の治療を要する場合でも経済的な援助をしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は新座市でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請に必要な書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分の他に医者が記入する部分や事業主が記入する部分もあります。

医師の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを見るために要求される場合があります。

給料の支給がある時に、その金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

申請の書類の準備は手間がかかるため、治療中の負担を軽減するために、会社の総務部や家族を頼って進めていくことが大切です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

新座市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入する保険であり、その仕組みの内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないので、フリーランスや自営業者は、病気やケガのために一般の保険も選択肢に入れることが推奨されます。



受給している間に退職した場合も受給可能な場合があります

例えば、退職の前日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受け取る資格があるときは退職後も最長で1年6ヶ月の間支払われます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請方法が変わることがあります。



障害年金や労災保険が支給されている方は注意が必要

例えば、労災保険によって休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を認めないための決めごとです。

そういうわけで、新座市でも、異なる制度を使用する時には条件を把握することが重要になります。



支給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給は審査する時間がかかってくるため、手続きから給付されるまでにタイムラグが発生してきます。

手続き書類に不備があると、もっと時間がかかることがあります。

新座市にて経済的に厳しい場合はほかの対策も用意しておくことが大事です。



職場復帰した後の注意

傷病手当金は働けない期間に受給できる手当になります。

そのため職場復帰した場合、もらえなくなります。

しかし、短時間勤務などによって収入が傷病手当金と比べて少ないときは一部支払いが継続する場合もあります。



受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給料がない時についての保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主によって違います。

給料をもらっていない期間の健康保険料については免除する場合もあるのですが、事前に確認しましょう。



新座市でも傷病手当金というのは病気やケガによって働けない際に経済的なサポートを得られる重要な仕組みになりますが、利用するためには手続き方法や他の手当てとの関係についてきちんと確認しておく必要があります。

前もって必要書類を用意しておくことも大切になります。

うまく利用すれば、治療に専念できて安心して生活を送れます。