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成瀬の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




成瀬で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は病気やケガのために仕事ができなくなったときに生活を維持するために受給できる給付金です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、成瀬でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になっています。

働けなくなった時でも生活費を支援してもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族がストレスなく治療に集中できるようにすることが目指すところになります。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、成瀬でも給料と同じくらいの金額が基準となっているので、現在の生活レベルをほぼ維持することが可能なように考慮されています。




傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金が支給されるためには、成瀬でも条件をクリアする必要があります。

第一に、病気やケガによって仕事をできない状況であることが条件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含めるので、勤務日以外もカウントされます。

受給するには、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ない時に限定されます。




傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金を受給できる期間には上限があり、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は最初に受給を開始した日から合算で計算されるため仕事に戻ってからもう一度休業する場合は、通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了です。

成瀬にて一定期間の治療をする場合でも生活の援助をえられます。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは成瀬でも本人が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

手続きの必要書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分以外にも医師が証明する部分や事業主が記載する部分があります。

病院の診察を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を調べるのに要求される場合があります。

給与をもらっている時には、それらの金額により傷病手当金が変わってくるためです。

申請の書類の作成は手間がかかるので、治療中の負担を軽減するためにも、起業の総務部に依頼して行うことが大事になります。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

成瀬でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している保険であって、その仕組みの内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないので、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えるために一般の保険も考慮することが大切です。




職場復帰した後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間にもらえる手当てになります。

つまり仕事復帰したときには支払いは止まります。

しかし、短い労働時間での復帰等の場合で収入が傷病手当金よりも少ない場合は一部支給される場合があります。




受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給与がない時についての保険料の負担については健康保険組合や事業主で違います。

給料がない期間の健康保険料については免除する場合もあるのですが、事前に確認が必要です。




労災保険や障害年金を受給している方は注意が必要？

例として、労災保険により休業補償給付を受け取っている際は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を避ける決めごとです。

したがって、成瀬でも、重なる制度を利用する時には要件を理解しておくことが推奨されます。




受給中に退職した時も受給できる可能性があります

例えば、退職の前の日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給資格を持っている時、退職しても最長で1年6ヶ月の間支払われます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きの仕方が変わってくる場合があります。




支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給は審査期間がかかるため、手続きから給付されるまでにタイムラグが発生してきます。

提出書類があいまいだと、さらにタイムラグが発生してきます。

成瀬にて経済的に困難な状況にある時はほかの対応策も検討しておくことが重要です。




成瀬でも傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事をできない際に生活の支えを得られる大事な制度ですが、利用するためには申請のやり方や他の手当てとの関係をきちんと確認しておくようにしましょう。

予め所定の書類を揃えておくことも大切です。

そうすることで、治療に専念できて安心して生活を送れます。