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長岡郡本山町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



長岡郡本山町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは病気やケガのために働けないときに生活を支援するために支給される手当てになります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとして設けられており、長岡郡本山町でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になっています。

働けない期間中も生活費をもらえる仕組みにより、被保険者やその家族が安心して療養に専念できることが目指すところになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、長岡郡本山町でも給与の金額と同じくらいの金額が基準であるので、今の生活レベルを維持することが可能なように考慮されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金が支払われるには、長岡郡本山町でもいくつかの条件を満たさなければなりません。

まずは、病気やケガで仕事をできない状態であることが前提になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含めるため、営業日以外もカウントされます。

支給を受けるには、給与をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金を受給できる期間には制限があり、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は支給がスタートした日からの合算で計算するため、仕事に戻ってからもう一度休業した場合も合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了します。

長岡郡本山町にて一定期間の治療をする場合でも生活の支えをえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは、長岡郡本山町でも本人が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請手続きに必要な書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄のみでなく、医師が記入する部分や事業主が記入する欄もあります。

医師の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を精査するのに必要となる時があります。

給与をもらっている場合には、その金額により傷病手当金が異なってくるためです。

手続き書類の用意は労力がかかるので、負担を軽くするためにも、総務部門や家族を頼りながら進めることが推奨されます。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

長岡郡本山町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する健康保険であって、その仕組みの内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないため、フリーランスや自営業者は病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが大事になります。



受給している間社会保険料も確認しましょう

傷病手当金をもらっている間の給与が支払われていない時についての保険料の負担は事業主や健康保険組合により違ってきます。

給料が払われていない間の健康保険料については免除になるところもあるのですが、あらかじめ確認が必要です。



障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要

例えば、労災保険によって休業補償給付を受け取っているケースでは原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を防止する決まりになります。

したがって、長岡郡本山町でも、複数の制度を利用するときには要件を理解することが大切です。



受給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給には審査する時間が必要で、申請から受給までにタイムラグがあります。

手続き書類があいまいだと、さらに時間がかかることがあります。

長岡郡本山町にて経済的に困難な場合は別の対応策も検討しておくことが大事になります。



受給している間に退職した場合も受給可能なことがあります

例えば、退職日の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受給の資格を満たす時は退職してからも最長1年6ヶ月の間支払われます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの仕方が変更される場合があります。



復職後の注意点

傷病手当金は休業している期間に支払われる手当です。

要するに、復職したら支払いは止められます。

しかし、短時間の勤務等の場合で、収入が傷病手当金と比較して少ないときは部分的に支払いしてくれるケースもあります。



長岡郡本山町でも傷病手当金は、病気やケガが原因で仕事ができなくなった時に生活費の支えをえられる欠かせない仕組みですが、使用するには手続き方法やほかの手当との関係を正しく認識しておくことが大事です。

前もって必要な書類を準備しておく事も大切です。

そうすることで、治療に専念できて安心して生活できます。