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伊香郡余呉町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは
傷病手当金は、病気やケガにて仕事ができなくなった際に生活をサポートするためにもらえる支援金です。
傷病手当金は健康保険の支援策であり、伊香郡余呉町でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象となります。
働くことができなくなったときでも生活費を支援してもらえる仕組みによって、被保険者やその家族が安心して治療に専念できるようにしていくのが狙いになります。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
この標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。
この金額は、伊香郡余呉町でも実際の給料に近い金額が基準であるので、現在の生活レベルを保てるように考慮されています。
傷病手当金がもらえる条件
傷病手当金を受給するには、伊香郡余呉町でも決められた条件をクリアする必要があります。
最初に、病気やケガで働けない状況にあることが条件になります。
そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件になります。
3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含めるため、平日でなくてもカウントされます。
受給するには、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ない時のみ対象となります。
傷病手当金がもらえる期間は
傷病手当金を受給できる期間には上限があって、最長1年6ヶ月間になります。
この期間は、初回に支給が開始された日からの合算で計算されるため、間を置いて再び休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了となります。
伊香郡余呉町にて長期間の療養をする場合でも生活費の支えをしてもらえる制度になっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金が支払われるには申請手続きが必要です。
傷病手当金の申請は、伊香郡余呉町でも本人が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。
申請手続きの必要書類は次のものです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分の他に医者が記載する部分や事業主が記入する欄があります。
医師の診察を受けていることが条件になります。
給与明細や賃金台帳
給与が支払われているかを見るのに必要となる場合があります。
給与が払われているときには、金額により傷病手当金が変動するためです。
申請手続き書類の用意は労力がかかるため、療養中の負担を軽減するために、総務の方や家族を頼って行うことが大切です。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
伊香郡余呉町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している保険であり、それらの仕組みの内容は違ってきます。
国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないためフリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えるために一般の保険も検討しておくことが大切になります。
労災保険や障害年金を受給している人は注意が必要
例えば、労災保険から休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金は支給されません。
これは二重給付を認めないためのルールになります。
よって、伊香郡余呉町でも、重なる制度を利用する時には要件を考慮することが大切になります。
受給が遅くなる可能性があるので注意が必要
傷病手当金の受給には審査の時間がかかってくるので、提出から給付されるまでにタイムラグが発生します。
申請書類が正しくないと、加えてタイムラグがあります。
伊香郡余呉町にて経済的に困難な状況にある時はほかの対応も準備しておくことが重要になります。
復職後の注意点
傷病手当金というのは休んでいる期間にもらえるものになります。
つまり仕事復帰した時は支給が停止されます。
しかし、短時間の復帰等によって給与が傷病手当金と比較して少ない時には部分的に支給してもらえる場合もあります。
受給中の社会保険料も注意しましょう
傷病手当金を受給している期間の給料が払われていないときの保険料の負担が必要なのかは事業主や健康保険組合により様々です。
給料がない期間の健康保険料は免除されるところもありますが、先に確認しましょう。
受給している間に退職した時も受給可能な場合があります
たとえば、退職する日の前日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給の資格がある場合は退職した後も最長1年6ヶ月の間もらえます。
退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きの窓口が変更される場合があります。
伊香郡余呉町でも傷病手当金というのは、病気やケガにより働くことができなくなった時に生活費の支援を受けられる欠かせない仕組みになりますが、利用するためには手続き方法や他の手当との関係をしっかり把握しておくことが大事です。
前もって必要な書類を整えておくことも重要です。
うまく利用すれば、療養に集中できて安心して生活できます。
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