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上磯郡知内町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



上磯郡知内町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは病気やケガで働くことができなくなったときに生活を支援するためにもらえる手当てです。

傷病手当金は健康保険サポート制度であり、上磯郡知内町でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象です。

仕事ができなくなったときでも生活費が支給される制度により、被保険者やその家族が安心して療養に専念できるようにするのが狙いです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、上磯郡知内町でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準となるため、これまでの生活水準をだいたい維持することが可能なように設計されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金を受け取るためには、上磯郡知内町でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

第一に、病気やケガによって仕事を休む必要がある状態であることが要件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いている必要があります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むので、営業日でなくてもOKです。

支給されるには、給料の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合というのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金がもらえる期間には制限があって、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初めて受給が始まった日より通算で計算するので期間を置いてもう一度休業した場合は、合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了します。

上磯郡知内町にて長い期間の治療を行う場合であっても経済的な支援をしてもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は、上磯郡知内町でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

手続きに必要な書類は次のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入欄の他にも医師が記載する欄や事業主が記入する部分があります。

医者の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を確認するために必要な時があります。

給料が支払われている時には、金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

申請手続きの書類の提出は労力がかかってくるため、負担を軽くするためにも、事業所の総務の方を頼って行っていくことが大事です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

上磯郡知内町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する健康保険で、その内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないので自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えて民間の保険も検討しておくことが大事になります。



支払いが遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いには審査の時間がかかってくるので、提出から給付されるまでにタイムラグが発生します。

申請書類が整っていないと、もっと時間がかかることがあります。

上磯郡知内町にて経済的に困難なときは他の対応策も準備しておくことが重要になります。



受給期間中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間の給料がゼロの時の保険料の支払いについては事業主や健康保険組合によって異なってきます。

給料を受け取っていない間の健康保険料は免除するケースもあるのですが、前もってチェックが必要です。



受給期間中に退職した場合も受給できる可能性があります

例として、退職する日の前の日までに傷病手当金が支給されている、もしくは支給される資格を満たす場合、退職しても最長で1年6ヶ月の間支払われます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請の方法が変更されることがあります。



復職した後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支払われるものです。

そのため復職したらもらえなくなります。

ただし、短時間の勤務等の場合で収入が傷病手当金より少ない場合には一部は支給が継続するケースもあります。



障害年金や労災保険が支給されている人は注意？

例えば、労災保険によって休業補償給付が支給されているときは原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を防止するルールです。

したがって、上磯郡知内町でも、いくつかの手当をつかう時には条件を確認することが大切です。



上磯郡知内町でも傷病手当金というのは、病気やケガで仕事をできない時に経済的な援助を受けられる重要な仕組みになりますが、利用するには申請の方法やほかの手当との関係をしっかり理解しておきましょう。

先に必要な書類を整えておくことも大事です。

そうすることで、療養に専念できてストレスなく生活を送れます。