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上川郡愛別町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



上川郡愛別町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事をすることができなくなった時に生活を支えるためにもらえる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の支援策という位置づけで、上川郡愛別町でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象となります。

仕事ができなくなった時でも生活費を受給できる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が安心して治療に集中できるようにすることが趣旨になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、上川郡愛別町でも給与額に近い金額が基準であるので、これまでの生活水準をだいたい維持できるように設計されています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金が支給されるためには上川郡愛別町でも定められた条件を満たす必要があります。

まず病気やケガによって働けない状況であることが要件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要です。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含めるため、営業日でなくてもカウントされます。

また、給与の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ない場合というのが要件になります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金がもらえる期間には制限があって、最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは支給が始まった日より合算で計算されるため間を空けて再び休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月を超えると終了します。

上川郡愛別町にて一定期間の療養を行うときでも経済的なサポートをもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は、上川郡愛別町でも本人が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請に必要な書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分のほかに医者が記入する欄や事業主が記入する部分があります。

医者の診察を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを調べるために要求される場合があります。

給料が支給されているとき、その金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

手続き書類の用意は労力がかかってくるため、治療中の負担軽減ためにも、起業の総務部門を頼りながら進めていくことが推奨されます。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

上川郡愛別町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する保険で、それらの制度の内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないのでフリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えるために民間の保険も選択肢に入れることが重要になります。



受給中に退職しても受給できるかもしれません

たとえば、退職日の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受給の資格がある時、退職後も最長で1年6ヶ月間もらえます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きのやり方が異なってくる場合があります。



労災保険や障害年金を受給している方は注意が必要

例として、労災保険より休業補償給付を受給している時は原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を避けるための決めごとです。

したがって、上川郡愛別町でも、いくつかの手当をつかう際には要件を把握することが大事です。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給与がないときの保険料の負担については事業主や健康保険組合によって様々です。

給与がゼロの間の健康保険料については免除になる場合もありますが、予め確認しましょう。



支払いが遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の受給は審査の時間がかかるため、提出から受給までに時間を要することがあります。

提出書類が正しくないと、もっと時間がかかります。

上川郡愛別町にて生活困窮の状態の場合は他の対応策も考えておくことが大事です。



復職後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間に受給できる手当になります。

要するに復職したときには支給は止まります。

しかし、短い労働時間での復帰などの場合で収入が傷病手当金より少ないときは一部支給してくれる場合があります。



上川郡愛別町でも傷病手当金というのは病気やケガによって働けなくなった時に生活の支援を受けられる重要な仕組みですが、利用するには手続き方法やほかの手当との関係性についてしっかり認識しておきましょう。

事前に所定の書類を用意しておくことも大切です。

そうすることで、療養に集中できてストレスなく生活できます。