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坂井市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



坂井市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは、病気やケガで仕事ができなくなった時に生活を支援するために支給される手当になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つであり、坂井市でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をできない期間中でも生活費をもらえる仕組みにより、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できることが狙いです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、坂井市でも給与の金額に近い金額が基準となっているので、今の生活レベルをほぼ保てるように念頭に置かれています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金を受給するためには坂井市でも条件を満たさなければなりません。

まず病気やケガで働けない状況であるということが要件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要になります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるので、平日以外もカウントできます。

さらに、給料の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ないときだけ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金が支給される期間には規定があって、最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初めて受給がスタートした日からの通算で計算するため間を置いてもう一度休業した場合も通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了します。

坂井市にて長期間の治療が必要になる場合でも生活の援助を得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは、坂井市でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

手続きに必要な書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分以外に医師が記入する欄や事業主が記入する部分があります。

医者の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を精査するために必要となる場合があります。

給料をもらっているときに、金額により傷病手当金が調整されるためです。

申請手続き書類の用意は労力がかかるので、負担軽減ために、起業の総務の方や家族と連携して進めていくことが推奨されます。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

坂井市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入している健康保険であり、その内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないのでフリーランスや自営業者は病気やケガに備えて一般の保険も検討することが重要です。



職場復帰した後の注意

傷病手当金は休んでいる期間に支給される手当てです。

つまり仕事に復帰した場合、支払いが停止されます。

しかしながら、短時間勤務などによって給与が傷病手当金と比較して少ないときには部分的に支払いされるケースもあります。



受給している間に退職しても受給できる可能性があります

例として、退職する日の前の日までに傷病手当金をもらっている、または受給資格がある場合、退職してからも最長で1年6ヶ月の間支給されます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請の窓口が異なってくる場合もあります。



障害年金や労災保険が支給されている人は注意が必要？

例えば、労災保険により休業補償給付を受給している際は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を防ぐための取り決めになります。

よって、坂井市でも、いくつかの制度を使用する際には要件を確認しておくことが大事になります。



支給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の受給は審査する時間がかかってくるので、申請から給付までにタイムラグが発生します。

提出書類に不備があると、さらに時間を要します。

坂井市にて経済的に厳しい状況にある時はほかの対応策も用意しておくことが大事になります。



受給期間中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金が支払われている間の給与が払われていない時についての保険料の負担はどうなのかは事業主や健康保険組合により違ってきます。

給料をもらっていない期間の健康保険料については免除されるケースもありますが、先にチェックが必要です。



坂井市でも傷病手当金は、病気やケガによって仕事をできない際に生活の支援をもらえる大事な制度になりますが、利用するには手続き方法やほかの手当てとの関係についてきっちり把握しておくことが大事です。

事前に所定の書類を整えておく事も大事です。

うまく使えば、治療に専念できてストレスなく生活を送れます。