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今立郡池田町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



今立郡池田町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは病気やケガによって働けないときに生活を維持するために支給される手当てになります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、今立郡池田町でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者を対象としています。

仕事ができなくなった期間中でも生活費をサポートしてもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が治療に集中できるようにしていくことが狙いです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、今立郡池田町でも実際の給与の金額に近い金額が基準になっているので、これまでの生活水準をキープできるように考慮されています。



傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金が支払われるには今立郡池田町でも条件を満たさなければなりません。

まずは病気やケガで仕事をできない状態であるということが前提になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含めるため、営業日でなくてもカウントされます。

さらに、給料の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ない時に限られます。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金を受給できる期間には制限があって、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は支給が開始された日より合算で計算するため仕事に戻ってから再び休業した場合も、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了します。

今立郡池田町にて長い期間の治療を行うときであっても生活の援助をもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには申請手続きをします。

この手続きは今立郡池田町でも本人が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請手続きの必要書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分のほかに医者が記入する部分や事業主が記入する部分もあります。

医師の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を調べるために要求されることがあります。

給与が払われているときには、それらの金額によって傷病手当金が調整されるためです。

申請書類の用意は手間がかかってくるため、負担軽減ために、会社の総務の方に依頼して進めていくことが大切です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

今立郡池田町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する健康保険で、その給付内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないので、自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えるために一般の保険も選択肢に入れることが大事です。



受給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の受給は審査期間がかかってくるため、手続きから給付までにタイムラグがあります。

手続き書類が正しくないと、加えてタイムラグが発生してきます。

今立郡池田町にて生活が困窮している場合は他の対応も考えておくことが重要です。



労災保険や障害年金を受給している人は注意が必要？

例として、労災保険で休業補償給付を受給している際は原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を避ける決めごとになります。

そういうわけで、今立郡池田町でも、複数の手当をつかう際には条件を把握しておくことが大切になります。



受給中に退職したときも受給できる可能性があります

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給資格がある時、退職しても最長で1年6ヶ月間受け取れます。

退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の仕方が変更されることもあります。



復職後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に受給できる手当になります。

つまり仕事復帰したら支給は止められます。

しかし、短時間勤務などの場合で収入が傷病手当金と比べて少ない場合は部分的に支給してくれるケースもあります。



受給中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金を受給している間の給料をもらっていない時の保険料の負担が必要なのかは健康保険組合や事業主により異なります。

給料が払われていない期間の健康保険料については免除するところもあるのですが、あらかじめチェックが必要です。



今立郡池田町でも傷病手当金は、病気やケガにより仕事をできない際に経済的な援助をもらえる不可欠な仕組みになりますが、使用するには手続きのやり方やほかの手当てとの関係についてきちんと確認しておくようにしましょう。

事前に必要な書類を整えておくことも重要です。

そうすることで、療養に集中できてストレスなく生活を続けられます。