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表参道の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



表参道で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は病気やケガで仕事ができなくなった時に生活を維持するために受給できる支援金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、表参道でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象となります。

働けなくなった期間中でも生活費が支給される制度を作ることで、被保険者やその家族が安心して療養に専念できることが趣旨になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、表参道でも実際の給与額に近い金額が基準となるため、今の生活レベルを維持できるように設計されています。



傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金を受給するためには表参道でも条件をクリアする必要があります。

第一に、病気やケガによって仕事ができない状態にあるということが要件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるので、営業日以外もカウントできます。

また、給与の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ない場合に限られます。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金を受給できる期間には制限があり通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は支給が開始された日より合算で計算されるため間を置いて再度休業した場合は合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了になります。

表参道にて一定期間の療養が必要になるときであっても経済的な支えを得られます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるには申請手続きが必要です。

傷病手当金の手続きは、表参道でも本人が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請の必要書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄だけでなく、医師が証明する欄や事業主が記入する欄もあります。

病院の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を精査するのに必要なことがあります。

給料が支払われている時、金額により傷病手当金が調整されるためです。

手続きの書類の準備は手間がかかるので、治療中の負担を少なくするためにも、会社の総務担当を頼って行っていくことが重要です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

表参道でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険で、それらの給付内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えて一般の保険に加入しておくことが大事です。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は休業している期間に受給できるものになります。

要するに仕事に復帰したら支払いは止められます。

しかし、短時間勤務等で給与が傷病手当金と比べて少ない時には一部は支払いが継続する場合があります。



障害年金や労災保険が支給されている人は注意が必要

例として、労災保険で休業補償給付が支給されている場合は原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を防止する取り決めになります。

よって、表参道でも、重複する手当を利用する時には要件を考慮することが大切になります。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている期間の給与が払われていないときの保険料の負担は健康保険組合や事業主によって違ってきます。

給与がゼロの期間の健康保険料については免除するところもあるのですが、事前に確認が必要です。



受給中に退職した場合も受給できるかもしれません

たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金が支払われている、もしくは支給される資格を満たしているとき、退職しても最長1年6ヶ月間受給できます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きのやり方が異なってくることがあります。



受給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給には審査の時間がかかるため、申請から受給までに時間がかかることがあります。

提出書類が整っていないと、上乗せして時間を要することがあります。

表参道にて経済的に厳しい時は他の対応も選択肢に入れておくことが大切です。



表参道でも傷病手当金というのは病気やケガで仕事をすることができなくなった時に経済的なサポートを受けられる不可欠な仕組みですが、使用するためには申請方法や他の手当との関係性についてきちんと確認しておくようにしましょう。

前もって必要書類を揃えておくことも重要になります。

そうすることで、療養に専念できて安心して生活できます。