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国見の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



国見で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は、病気やケガで仕事をすることができなくなった時に生活を支えるために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険サポート制度であり、国見でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者を対象としています。

働けなくなったときでも生活費を確保できる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して療養に集中できることが趣旨になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、国見でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準となるため、今までの生活レベルをある程度保てるように設計されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金を受け取るには国見でもいくつかの条件を満たさなければなりません。

第一に病気やケガによって仕事ができない状況であるということが前提になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いている必要があります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるので、営業日でなくてもOKです。

支給を受けるには、給料をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ない時というのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金がもらえる期間には規定があり基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初回に受給がスタートした日からの合算で計算されるので一時的に仕事復帰して再び休業した場合も、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了になります。

国見にて長期間の治療をする時であっても経済的な支援を受けられます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは、国見でも本人が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請手続きに必要な書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄の他にも医者が記載する欄や事業主が記入する部分があります。

医者の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調べるのに必要となる時があります。

給与が払われているときには、金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

手続きの書類の準備は労力がかかるので、療養中の負担を少なくするためにも、事業所の総務部や家族と連携して行うことが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

国見でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入している保険で、その内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないのでフリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えるために民間の保険も選択肢に入れることが大事です。



労災保険や障害年金を受け取っている人は注意？

例として、労災保険から休業補償給付を受け取っている時は原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を認めない決めごとになります。

したがって、国見でも、いくつかの制度を利用する時には条件を把握することが推奨されます。



復職した後の注意

傷病手当金は働けない期間にもらえる手当になります。

要するに、復職したら支給が停止されます。

ただし、短い労働時間での復帰等によって、収入が傷病手当金より少ない場合には一部支給が継続される場合もあります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の受給には審査する時間が必要であり、申請から支給されるまでに時間を要します。

手続き書類に不備があると、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

国見にて経済的に困難な状況にある時は別の対応も準備しておくことが大切になります。



受給中に退職した時も受給できる可能性があります

例として、退職した日の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受給の資格を満たすときは退職した後も最長1年6ヶ月間もらえます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きの窓口が変わってくることもあります。



受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている期間の給料がない時の保険料の請求が必要なのかは健康保険組合や事業主で様々です。

給料が払われていない間の健康保険料は免除になるところもありますが、あらかじめチェックしましょう。



国見でも傷病手当金というのは病気やケガによって働けない際に経済的な支援をもらえる重要な制度ですが、利用するためには申請の仕方やほかの手当てとの関係をきちんと把握しておく必要があります。

前もって必要書類を揃えておく事も重要になります。

うまく利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活を続けられます。