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河東郡上士幌町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




河東郡上士幌町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは病気やケガのために働くことができなくなった時に生活を支援するために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、河東郡上士幌町でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象です。

仕事ができなくなった期間中も生活費をもらえる制度によって、被保険者とその家族が安心して治療に専念できるようにすることが目指すところになります。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、河東郡上士幌町でも実際の給与の金額に近い金額が基準となっているので、今までの生活水準をほぼ保つことが可能なように決められています。




傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金を受け取るには、河東郡上士幌町でも決められた条件があります。

第一に、病気やケガによって仕事を休まなければならない状態であることが前提になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続している必要があります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含めるので、営業日でなくてもOKです。

さらに、給与が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときに限定されます。




傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金が支給される期間には制限があり、最長1年6ヶ月間になります。

この期間は受給が始まった日からの合算で計算されるため、仕事復帰して再度休業する場合も合算で1年6ヶ月を過ぎると終了です。

河東郡上士幌町にて長い期間の治療が必要な場合であっても経済的な支援を受けられるようになっています。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは、河東郡上士幌町でも本人が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請手続きの必要書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分だけでなく、医者が証明する部分や事業主が記入する部分があります。

医者の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を確認するために必要になる場合があります。

給料が支払われている場合に、それらの金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

申請手続きの書類の提出は手間がかかってくるため、治療中の負担軽減ためにも、事業所の総務部門を頼りながら行うことが大事になります。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

河東郡上士幌町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入する健康保険で、それらの内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないので自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えて民間の保険も選択肢に入れることが大切になります。




支給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給には審査の時間が必要であり、申請から受給までにタイムラグが発生してきます。

提出書類が整っていないと、加えてタイムラグが発生してきます。

河東郡上士幌町にて経済的に困難なときは他の対策も用意しておくことが重要になります。




受給している間に退職した時も受給可能な場合があります

例えば、退職した日の前の日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受け取る資格がある時、退職後も最長1年6ヶ月の間受給できます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きの窓口が変わることもあります。




受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給与が払われていない時についての保険料の請求については事業主や健康保険組合により異なります。

給料がない期間の健康保険料は免除するケースもあるのですが、前もってチェックしましょう。




職場復帰した後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間にもらえる手当てになります。

そのため、仕事に復帰したらもらえなくなります。

しかし、短時間勤務等によって、給料が傷病手当金と比較して少ない時には部分的に支払いされる場合もあります。




障害年金や労災保険を受給している人は注意

例として、労災保険から休業補償給付を受けているときは原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を認めないための措置になります。

そのため、河東郡上士幌町でも、いくつかの制度を使う時には条件を考慮することが大事です。




河東郡上士幌町でも傷病手当金は病気やケガによって働けない際に生活費のサポートをもらえる大切な制度になりますが、利用するには申請方法や他の手当てとの関係をきちんと認識しておくことが大事です。

事前に必要書類を準備しておくことも重要です。

上手に利用すれば、療養に専念できて安心して生活を続けられます。