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勝田郡勝央町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?
傷病手当金というのは病気やケガにより働けなくなったときに生活を支援するために支給される給付金になります。
傷病手当金は健康保険の一つの制度で、勝田郡勝央町でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になります。
仕事をすることができなくなったときも生活費が支給される仕組みにより、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できるようにするのが狙いです。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものです。
この金額は、勝田郡勝央町でも実際の給与の金額に近い金額が基準となっているため、これまでの生活水準を維持することが可能なように考慮されています。
傷病手当金がもらえる条件とは
傷病手当金が支払われるためには、勝田郡勝央町でも決められた条件をクリアする必要があります。
最初に病気やケガで仕事を休まなければならない状況であることが条件です。
そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件です。
この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むため、営業日以外もカウントします。
支給を受けるには、給与が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ないときというのが条件になります。
傷病手当金が支給される期間は
傷病手当金がもらえる期間には上限があって基本的には最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは、初回に受給がスタートした日から通算で計算するので、仕事に戻ってから再度休業した場合は、合算で1年6ヶ月を超えると終了になります。
勝田郡勝央町にて長い期間の療養を行う場合でも生活費の支援をもらえるようになっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金を受け取るためには、申請手続きが不可欠になります。
傷病手当金の申請手続きは勝田郡勝央町でも本人が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。
手続きの必要書類は以下のとおりです。
傷病手当金支給申請書
この書類は、自分の記入部分の他に医者が記入する部分や事業主が記載する欄があります。
病院の診療を受けていることが要件となります。
給与明細や賃金台帳
給料が支払われているかを精査するために必要となる場合があります。
給与をもらっているときに、金額によって傷病手当金が異なってくるためです。
申請手続きの書類の用意は労力がかかるので、負担軽減ためにも、起業の総務の方や家族を頼りながら進めていくことが重要になります。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
勝田郡勝央町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。
国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入している保険であって、その内容は別のものになります。
国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないため、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガのために民間の保険も考慮することが大切になります。
職場復帰した後の注意
傷病手当金は休業している期間に支払われる手当てになります。
つまり、仕事に復帰したときには支給は止められます。
しかしながら、短時間勤務等によって給料が傷病手当金よりも少ない時には一部は支給が継続されるケースがあります。
支給が遅れる可能性があるため注意が必要
傷病手当金は審査する時間が必要であり、提出から受給までに時間がかかります。
申請書類に不備があると、もっとタイムラグが発生します。
勝田郡勝央町にて経済的に厳しい時は他の対応策も検討しておくことが大切です。
受給期間中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう
傷病手当金の支給を受けている間の給与をもらっていない時についての保険料の支払いについては健康保険組合や事業主によって様々です。
給料が支払われていない間の健康保険料は免除される場合もあるのですが、前もってチェックしましょう。
労災保険や障害年金をもらっている人は注意?
例えば、労災保険によって休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金は支給されません。
これは、二重給付を防ぐ措置になります。
そういうわけで、勝田郡勝央町でも、重複する手当を使用する際には条件を考慮することが大切です。
受給中に退職した場合も受給可能な場合があります
たとえば、退職する日の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受給資格を満たしている場合は退職した後も最長1年6ヶ月間受け取れます。
ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請のやり方が変更されることがあります。
勝田郡勝央町でも傷病手当金は、病気やケガによって働けないときに経済的なサポートを受けられる不可欠な仕組みですが、使用するためには手続きのやり方や他の手当との関係性についてきちんと認識しておくことが重要です。
予め必要な書類を揃えておく事も重要になります。
うまく使えば、治療に集中できてストレスなく生活できます。
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