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下北沢の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



下北沢で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは、病気やケガのために働けない際に生活を維持するために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険サポート制度であり、下北沢でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象です。

働けなくなった時でも生活費を支援してもらえる制度によって、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できるようにすることが趣旨になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、下北沢でも給与の金額に近い金額が基準となるため、これまでの生活水準をキープできるように念頭に置かれています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金を受給するには、下北沢でも決められた条件を満たさなければなりません。

最初に、病気やケガによって働けない状況であるということが前提です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるので、営業日以外もカウントされます。

支給されるには、給料の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金がもらえる期間には規定があり通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、最初に受給が始まった日から合算で計算するので間を空けて再び休業に入った場合も合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了になります。

下北沢にて長期間の治療を要する場合であっても生活費の支えを受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには、申請手続きが不可欠です。

この手続きは下北沢でも被保険者自身が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請に必要な書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄の他にも医者が記入する欄や事業主が記載する欄があります。

医師の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを調べるのに必要になることがあります。

給与が支払われている時には、金額により傷病手当金が調整されるためです。

申請の書類の作成には手間がかかるので、療養中の負担を軽減するためにも、総務担当や家族と協力して進めていくことが推奨されます。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

下北沢でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、その給付内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えるために民間の保険も検討することが重要です。



受給している間に退職した場合も受給できるかもしれません

例として、退職の前日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受給の資格を持っている場合、退職しても最長1年6ヶ月間もらえます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請の方法が異なってくる場合があります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支給されるものです。

つまり、職場復帰したときには支払いは止められます。

しかし、短い労働時間での復帰などにより給料が傷病手当金より少ない場合は一部は支給してくれるケースがあります。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の受給には審査の時間が必要で、手続きから支給されるまでに時間を要することがあります。

提出書類が間違っていたりすると、もっとタイムラグがあります。

下北沢にて経済的に厳しい場合は別の対応策も選択肢に入れておくことが大事になります。



労災保険や障害年金を受給している方は注意？

例えば、労災保険によって休業補償給付を受給しているケースでは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を防ぐ取り決めです。

よって、下北沢でも、異なる制度をつかう際には要件を確認しておくことが推奨されます。



受給中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金をもらっている間の給与が払われていない時の保険料の支払いについては事業主や健康保険組合により様々です。

給与をもらっていない間の健康保険料については免除されるケースもありますが、予め確認しましょう。



下北沢でも傷病手当金は、病気やケガが原因で働けないときに生活の援助をえられる大事な仕組みですが、利用するには申請のやり方や他の手当との関係性についてきっちり把握しておくことが大事です。

先に必要な書類を揃えておくことも大切になります。

そうすることで、療養に集中できてストレスなく生活できます。