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東磐井郡藤沢町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



東磐井郡藤沢町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは病気やケガにて働くことができなくなったときに生活を支援するために受給できる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、東磐井郡藤沢町でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象です。

働けなくなった時でも生活費を支援してもらえる仕組みによって、被保険者とその家族がストレスなく療養に専念できるようにすることが目的になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、東磐井郡藤沢町でも給与額とあまり変わらない金額が基準であるため、これまでの生活レベルをほぼ保てるように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金が支払われるためには東磐井郡藤沢町でも定められた条件を満たす必要があります。

まず、病気やケガによって仕事をできない状況であることが前提です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含めるので、勤務日でなくてもカウントされます。

さらに、給与が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ない時に限られます。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には上限があって、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、支給が始まった日より合算で計算されるので、仕事復帰して再度休業する場合は、合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了です。

東磐井郡藤沢町にて長期間の治療を行うときでも生活の支えを受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには、申請手続きを行います。

この手続きは、東磐井郡藤沢町でも本人が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

手続きの必要書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄のほかに医師が記載する部分や事業主が記入する部分があります。

医者の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を調べるのに求められるケースもあります。

給料が支払われている場合には、それらの金額により傷病手当金を調整するためです。

申請手続き書類の提出は労力がかかるので、負担を軽くするためにも、起業の総務部を頼りながら進めることが大事です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

東磐井郡藤沢町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入する保険であり、その仕組みの内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないため自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが大事になります。



受給期間中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給与をもらっていないときの保険料の請求については健康保険組合や事業主によって異なってきます。

給料をもらっていない期間の健康保険料については免除になるところもあるのですが、予め確認が必要です。



復職後の注意

傷病手当金は働けない期間に受給できるものになります。

そのため、仕事に復帰したら支払いは止まります。

しかしながら、短い労働時間での復帰などによって、給与が傷病手当金と比較して少ない場合は一部は支払いしてくれるケースがあります。



支給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の受給には審査の時間が必要であり、手続きから給付されるまでに時間を要することがあります。

提出書類が整っていないと、加えて時間がかかることがあります。

東磐井郡藤沢町にて生活困窮の状況にある時はほかの対策も準備しておくことが重要になります。



受給期間中に退職しても受給できる可能性があります

例えば、退職した日の前の日までに傷病手当金をもらっている、若しくは支給される資格を持っているときは退職後も最長で1年6ヶ月間受給できます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請方法が変わってくることがあります。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意が必要

例えば、労災保険によって休業補償給付が支給されている場合は原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防止するための決まりです。

よって、東磐井郡藤沢町でも、重なる手当をつかう際には条件を理解しておくことが大事になります。



東磐井郡藤沢町でも傷病手当金は、病気やケガにより仕事をできないときに生活費の支援となる不可欠な仕組みになりますが、使用するためには手続きの仕方や他の手当てとの関係性について詳しく認識しておくことが大切です。

予め必要書類を整えておく事も重要になります。

そうすることで、治療に専念できて安心して生活を送ることができます。