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一関市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



一関市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは、病気やケガにより仕事をできない際に生活を支えるためにもらえる給付金になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、一関市でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象です。

働けなくなった期間中でも生活費を支援してもらえる仕組みによって、被保険者やその家族が治療に専念できるようにしていくことが目的です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、一関市でも給与額に近い金額が基準になっているため、今までの生活水準をキープできるように設定されています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金を受け取るためには一関市でも定められた条件をクリアする必要があります。

第一に病気やケガによって働けない状態であることが条件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続している必要があります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、勤務日でなくてもOKです。

さらに、給料の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合に限定されます。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には上限があり通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は最初に受給を開始した日から合算で計算されるので、仕事に戻ってからもう一度休業した場合は、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了です。

一関市にて長期間の療養を行うときであっても経済的な援助をしてもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは、一関市でも被保険者自身が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

手続きの必要書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄のほかに医者が記入する部分や事業主が記入する部分もあります。

病院の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを調べるために必要になることがあります。

給与が支給されているときに、それらの金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続き書類の提出は労力がかかるので、治療中の負担を減らすために、事業所の総務部門と連携して行うことが重要になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

一関市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入している保険であり、その内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが大切になります。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間に受給できる手当てです。

つまり職場復帰した場合、支払いは止まります。

しかしながら、短い就労時間での復帰などにより給与が傷病手当金と比較して少ないときには一部は支払いしてもらえるケースがあります。



受給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いには審査期間がかかってくるため、手続きから支給されるまでにタイムラグが発生します。

提出書類が間違っていたりすると、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

一関市にて生活困窮の状態にある場合は他の対応も検討しておくことが大事です。



受給している間社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給与をもらっていないときの保険料の請求はどうなのかは健康保険組合や事業主によって様々になります。

給与がゼロの間の健康保険料は免除になるところもあるのですが、予め確認が必要です。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意？

例えば、労災保険より休業補償給付を受け取っているときは原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を防ぐ決めごとです。

よって、一関市でも、異なる手当を使う際には要件を把握することが推奨されます。



受給している間に退職しても受給できる可能性があります

例として、退職の前日までに傷病手当金が支払われている、または受給の資格を満たすときは退職した後も最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請の仕方が異なってくる場合もあります。



一関市でも傷病手当金は病気やケガが原因で働くことができなくなった時に生活費の援助をえられる欠かせない制度ですが、利用するためには手続き方法やほかの手当てとの関係性をきちんと理解しておくことが大事です。

前もって必要な書類を用意しておく事も大切です。

うまく利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活できます。