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東彼杵郡東彼杵町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



東彼杵郡東彼杵町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?

傷病手当金というのは、病気やケガで仕事をできない際に生活をサポートするためにもらえる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、東彼杵郡東彼杵町でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になります。

仕事ができなくなったときも生活費が支給される制度によって、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるようにしていくのが目指すところです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、東彼杵郡東彼杵町でも実際の給料に近い金額が基準となるため、これまでの生活レベルをだいたいキープできるように設計されています。



傷病手当金が受給できる条件は?

傷病手当金をもらうためには、東彼杵郡東彼杵町でも条件を満たす必要があります。

第一に病気やケガで仕事を休む必要がある状態であることが条件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるため、勤務日以外もカウントできます。

支給を受けるには、給与の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ない時というのが要件になります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があって基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初回に支給がスタートした日から通算で計算するので、一時的に仕事復帰して再度休業する場合も通算で1年6ヶ月を超えると終了します。

東彼杵郡東彼杵町にて長い期間の療養を行う場合であっても生活費の支えを受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには、申請手続きをします。

この手続きは東彼杵郡東彼杵町でも本人が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

手続きに必要な書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分だけでなく、医師が証明する部分や事業主が記載する部分もあります。

医者の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを確認するのに必要な時があります。

給料が支払われている場合には、それらの金額により傷病手当金が異なってくるためです。

申請書類の準備は労力がかかるので、療養中の負担を軽減するために、会社の総務の方や家族に依頼して行っていくことが大切になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる?

東彼杵郡東彼杵町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する保険であって、それらの内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないので、自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えて民間の保険も検討しておくことが大事になります。



復職後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間に支払われるものになります。

要するに職場復帰した時は支給は止まります。

しかしながら、短時間勤務等で収入が傷病手当金と比較して少ない場合は部分的に支給してもらえるケースがあります。



支払いが遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の受給は審査する時間がかかってくるため、手続きから受給までに時間がかかります。

提出書類が正しくないと、さらにタイムラグが発生してきます。

東彼杵郡東彼杵町にて経済的に困難な状況の時は別の対策も考えておくことが大切になります。



受給期間中に退職したときも受給できる可能性があります

たとえば、退職日の前日までに傷病手当金を受給している、若しくは受給資格を満たす時、退職してからも最長で1年6ヶ月の間支払われます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の仕方が変更されることがあります。



障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要?

たとえば、労災保険によって休業補償給付を受給しているときは原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を避けるルールになります。

よって、東彼杵郡東彼杵町でも、重複する手当を利用する時には要件を考慮することが大切になります。



受給期間中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間の給与がゼロのときの保険料の負担については健康保険組合や事業主で様々になります。

給与をもらっていない間の健康保険料については免除される場合もありますが、予めチェックしておきましょう。



東彼杵郡東彼杵町でも傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事をすることができなくなったときに生活費の支えをもらえる大切な制度になりますが、使用するためには手続き方法や他の手当てとの関係をきちんと把握しておく必要があります。

前もって所定の書類を揃えておくことも重要です。

上手に使えば、療養に集中できてストレスなく生活を続けられます。