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那賀郡那賀町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



那賀郡那賀町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは病気やケガにて働けなくなったときに生活を支援するためにもらえる手当てです。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、那賀郡那賀町でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をできない時も生活費を受給できる制度によって、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できるようにするのが目指すところです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、那賀郡那賀町でも給与の金額に近い金額が基準となっているため、現在の生活レベルを維持できるように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金が支払われるには那賀郡那賀町でも条件を満たす必要があります。

まず、病気やケガで働けない状態にあるということが条件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件です。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、平日以外もカウントできます。

受給するには、給与が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ないときに限られます。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金が支給される期間には上限があり、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初回に受給が始まった日からの通算で計算されるため間を空けて再度休業した場合は、合算で1年6ヶ月を過ぎると終了となります。

那賀郡那賀町にて長い期間の治療が必要になる場合でも経済的な援助を受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは那賀郡那賀町でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請に必要な書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄のみでなく、医師が証明する欄や事業主が記入する部分もあります。

病院の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを確認するのに必要になることがあります。

給与が払われているときに、その金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

申請の書類の準備は労力がかかってくるため、負担を少なくするためにも、会社の総務部と連携して進めていくことが大切です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

那賀郡那賀町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する健康保険で、それらの仕組みの内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないので自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えて民間の保険も検討しておくことが大事になります。



労災保険や障害年金が支給されている方は注意が必要

例として、労災保険で休業補償給付を受けている場合は原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を避けるための決めごとです。

そういうわけで、那賀郡那賀町でも、いくつかの手当を利用する際には要件を理解することが大切です。



受給期間中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給料をもらっていないときの保険料の請求はどうなのかは事業主や健康保険組合によって様々です。

給料が払われていない間の健康保険料は免除される場合もあるのですが、前もってチェックしておきましょう。



支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いは審査期間が必要で、提出から給付されるまでに時間がかかることがあります。

申請書類が正しくないと、さらにタイムラグがあります。

那賀郡那賀町にて経済的に厳しい状況にある時はほかの対応策も選択肢に入れておくことが重要になります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に受給できる手当てです。

要するに復職したときにはもらえなくなります。

ただし、短時間の復帰等の場合で、給料が傷病手当金と比べて少ないときには一部支払いしてくれるケースもあります。



受給期間中に退職したときも受給できる可能性があります

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金をもらっている、もしくは支給される資格がある場合は退職後も最長1年6ヶ月間受け取れます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きのやり方が変更されることもあります。



那賀郡那賀町でも傷病手当金は、病気やケガで仕事をすることができなくなったときに経済的な支援を得られる重要な制度ですが、利用するには申請方法や他の手当との関係性をきっちり把握しておくことが大切です。

予め必要な書類を準備しておく事も大事です。

うまく使えば、療養に専念できて安心して生活を送ることができます。