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南河内郡河南町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



南河内郡河南町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は、病気やケガで仕事ができなくなった際に生活を支えるためにもらえる手当になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、南河内郡河南町でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。

働けなくなった期間中でも生活費を支援してもらえる制度を作ることで、被保険者とその家族が安心して治療に専念できるようにすることが目指すところになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、南河内郡河南町でも給料の金額と同じくらいの金額が基準であるので、現在の生活水準を維持できるように設定されています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金をもらうには、南河内郡河南町でも条件を満たす必要があります。

第一に病気やケガによって仕事を休む必要がある状態であることが条件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むため、営業日以外もカウントします。

また、給料が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時というのが要件になります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金がもらえる期間には制限があって通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は受給がスタートした日からの合算で計算するため仕事に戻ってから再び休業に入った場合は通算で1年6ヶ月以上になると終了になります。

南河内郡河南町にて長い期間の療養をする場合でも経済的な支えをえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは南河内郡河南町でも本人が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

手続きの必要書類は次のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分の他に医師が記入する部分や事業主が記載する欄があります。

病院の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調べるために必要になる時があります。

給料をもらっている場合、その金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続き書類の提出には手間がかかるので、治療中の負担を軽減するために、事業所の総務担当を頼って進めることが重要です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

南河内郡河南町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入している保険で、それらの内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないので、自営業者やフリーランスは病気やケガのために一般の保険も検討しておくことが大切になります。



受給している間社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金を受給している期間の給与が払われていないときの保険料の請求はどうなのかは健康保険組合や事業主により様々になります。

給与をもらっていない期間の健康保険料については免除するところもありますが、前もってチェックが必要です。



復職した後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間に支給される手当てになります。

そのため復職した場合、支払いは止められます。

しかし、短時間の勤務等により給料が傷病手当金と比較して少ないときは部分的に支払いしてもらえるケースもあります。



受給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いには審査期間が必要であり、提出から受給までにタイムラグが発生してきます。

提出書類が間違っていたりすると、もっと時間がかかることがあります。

南河内郡河南町にて生活費に余裕がない場合は他の対応も検討しておくことが重要になります。



受給中に退職しても受給可能なことがあります

たとえば、退職する日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受給資格がある時、退職後も最長で1年6ヶ月間もらえます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請の方法が異なってくる場合もあります。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意が必要

たとえば、労災保険で休業補償給付を受けているケースでは原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を防ぐための決まりです。

そういうわけで、南河内郡河南町でも、いくつかの手当をつかうときには要件を理解することが推奨されます。



南河内郡河南町でも傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事ができなくなった時に生活の支援となる重要な仕組みですが、使用するためには手続き方法や他の手当との関係についてきっちり確認しておくことが重要です。

事前に必要書類を整えておく事も重要です。

うまく利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活を送ることができます。