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陸前白沢で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金というのは、病気やケガのために働けなくなった際に生活を支えるために受給できる支援金になります。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとして設けられており、陸前白沢でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になっています。
働けないときも生活費をサポートしてもらえる仕組みによって、被保険者やその家族がストレスなく療養に専念できるようにするのが趣旨になります。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。
この金額は、陸前白沢でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準となっているので、これまでの生活レベルをだいたい保持できるように念頭に置かれています。
傷病手当金が支給される条件とは?
傷病手当金をもらうためには陸前白沢でもいくつかの条件を満たさなければなりません。
まず、病気やケガで働けない状況であるということが要件です。
加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要になります。
この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含むので、勤務日以外もカウントされます。
さらに、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合というのが条件になります。
傷病手当金を受給できる期間
傷病手当金を受給できる期間には規定があり通常は最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは、初回に受給が始まった日から通算で計算されるため、期間を置いてもう一度休業する場合も、通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了です。
陸前白沢にて長期間の療養をする時でも生活費の援助をしてもらえます。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金をもらうためには申請手続きをします。
傷病手当金の申請手続きは陸前白沢でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。
申請手続きに必要な書類は次の通りになります。
傷病手当金支給申請書
この書類には、本人の記入欄だけでなく、医師が証明する欄や事業主が記載する欄もあります。
医者の診療を受けていることが要件です。
給与明細や賃金台帳
給料の状況を精査するのに必要なことがあります。
給料をもらっているときには、その金額により傷病手当金が調整されるためです。
申請手続き書類の準備は手間がかかるため、負担を減らすために、起業の総務部と協力して進めることが大事になります。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
陸前白沢でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。
国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入する保険であり、それらの内容は違います。
国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないため、自営業者やフリーランスの方は、病気やケガのために民間の保険も考慮することが大事になります。
職場復帰後の注意
傷病手当金は仕事ができない期間に受給できるものです。
つまり復職したときにはもらえなくなります。
しかし、短時間の勤務等により収入が傷病手当金と比較して少ない場合は一部支給してもらえる場合があります。
障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要
例として、労災保険により休業補償給付が支給されている場合、原則として傷病手当金はもらえません。
これは、二重給付を認めないための決まりです。
そういうわけで、陸前白沢でも、重複する手当を使用するときには条件を把握することが重要になります。
支給が遅くなる可能性があるので注意
傷病手当金の支給は審査期間が必要であり、手続きから支給されるまでに時間がかかることがあります。
提出書類が正しくないと、もっとタイムラグが発生します。
陸前白沢にて生活困窮の状況のときはほかの対応策も用意しておくことが大事になります。
受給している間に退職したときも受給可能な場合があります
たとえば、退職した日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受給資格を満たしている時、退職してからも最長1年6ヶ月の間受給できます。
退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの方法が変更されることがあります。
受給中の社会保険料についても確認しましょう
傷病手当金が支払われている期間の給料がない時の保険料の請求がどうなるかは事業主や健康保険組合で異なってきます。
給与が支払われていない期間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、先に確認が必要です。
陸前白沢でも傷病手当金は、病気やケガによって働けなくなったときに生活の支援をもらえる不可欠な制度になりますが、利用するには手続きのやり方やほかの手当との関係性を詳しく把握しておくことが大事です。
前もって所定の書類を用意しておくことも大切になります。
賢く使えば、療養に集中できてストレスなく生活できます。
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