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大仙市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



大仙市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は病気やケガのために働けない時に生活を支えるために支給される給付金です。

傷病手当金は健康保険の支援策として設けられており、大仙市でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者を対象としています。

仕事をすることができなくなった時でも生活費を確保できる制度により、被保険者やその家族が安心して治療に集中できるようにしていくことが趣旨です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、大仙市でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準となっているため、今の生活レベルをだいたい維持できるように配慮されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金が支給されるためには、大仙市でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

まず病気やケガによって仕事を休まなければならない状態にあることが条件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むので、営業日でなくてもカウントされます。

支給されるには、給料が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ない時のみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金が支給される期間には上限があり、最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、最初に受給がスタートした日から合算で計算されるため仕事に戻ってからもう一度休業した場合も合算で1年6ヶ月を過ぎると終了になります。

大仙市にて一定期間の治療を要する時でも生活の支えをえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは大仙市でも被保険者自身が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請手続きの必要書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分だけでなく、医師が記載する部分や事業主が記入する部分があります。

医師の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を調べるのに必要なケースもあります。

給料が払われている時、その金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

手続き書類の用意は手間がかかるので、療養中の負担を軽減するためにも、事業所の総務担当や家族を頼りながら行うことが推奨されます。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

大仙市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険で、その内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えるために民間の保険も考慮することが重要です。



受給期間中に退職したときも受給できる可能性があります

たとえば、退職日の前日までに傷病手当金を受給している、もしくは受け取る資格を満たしている時は退職後も最長1年6ヶ月間もらえます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請の窓口が変更されることもあります。



受給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金は審査期間が必要で、手続きから受給までにタイムラグが発生してきます。

申請書類が間違っていたりすると、もっと時間がかかることがあります。

大仙市にて生活困窮の状態の場合は別の対策も考えておくことが大切になります。



復職後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に支払われる手当です。

要するに、仕事に復帰したときには支払いは止められます。

しかし、短い労働時間での復帰などにより、給与が傷病手当金よりも少ない時には一部支給されるケースもあります。



受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給料がゼロの時の保険料の請求はどうなのかは事業主や健康保険組合により様々です。

給与が払われていない期間の健康保険料については免除するところもありますが、先にチェックしておきましょう。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意が必要？

例えば、労災保険で休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を避ける措置です。

そういうわけで、大仙市でも、いくつかの手当を使用する際には要件を考慮することが大事になります。



大仙市でも傷病手当金というのは病気やケガで仕事をできないときに生活費のサポートを得られる大事な仕組みですが、使用するには申請方法やほかの手当との関係を正しく確認しておく必要があります。

事前に必要な書類を揃えておくことも大切になります。

上手に使えば、治療に集中できてストレスなく生活を送ることができます。