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網走郡大空町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



網走郡大空町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは病気やケガで仕事をできない際に生活を支えるために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、網走郡大空町でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になっています。

働けなくなった期間中でも生活費を支援してもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族が治療に集中できるようにしていくのが目的になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、網走郡大空町でも実際の給与額に近い金額が基準であるため、現在の生活水準をある程度キープできるように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金が支払われるためには網走郡大空町でもいくつかの条件があります。

第一に、病気やケガによって仕事を休まなければならない状況にあるということが要件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続している必要があります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるので、平日以外もカウントされます。

さらに、給料をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金が支給される期間には規定があって最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、最初に受給を開始した日より合算で計算されるので、間を空けてもう一度休業に入った場合は通算で1年6ヶ月を超えると終了します。

網走郡大空町にて長い期間の治療が必要なときでも経済的な援助をしてもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは網走郡大空町でも本人が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

手続きの必要書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄の他にも医師が証明する部分や事業主が記入する部分があります。

医師の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を確認するために必要になる場合があります。

給料の支給がある時、それらの金額によって傷病手当金を調整するためです。

申請手続き書類の提出は労力がかかってくるので、治療中の負担を軽減するためにも、事業所の総務部や家族と連携して行っていくことが重要になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

網走郡大空町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、それらの制度の内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないので、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えるために民間の保険も選択肢に入れることが大事です。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意が必要？

例えば、労災保険から休業補償給付が支給されている時は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防止する取り決めになります。

よって、網走郡大空町でも、いくつかの制度を使用するときには要件を理解しておくことが大切です。



受給期間中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給料をもらっていない時についての保険料の請求がどうなるかは健康保険組合や事業主によって様々になります。

給料がない期間の健康保険料は免除になる場合もあるのですが、事前にチェックしましょう。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に支払われる手当てです。

そのため、仕事復帰した場合、支給は止まります。

ただし、短時間の復帰などで、給与が傷病手当金と比較して少ない時には一部は支給してもらえるケースがあります。



支給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支給は審査の時間が必要であり、申請から給付されるまでに時間を要することがあります。

提出書類があいまいだと、さらにタイムラグが発生してきます。

網走郡大空町にて経済的に困難な状況にある時はほかの対策も選択肢に入れておくことが大切になります。



受給期間中に退職しても受給できるかもしれません

たとえば、退職の前の日までに傷病手当金を受給している、もしくは受給資格を持っているときは退職してからも最長1年6ヶ月間受け取れます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請方法が変わることもあります。



網走郡大空町でも傷病手当金というのは、病気やケガによって働けない時に生活費の援助を得られる不可欠な制度ですが、使用するには手続きのやり方やほかの手当との関係性をきちんと理解しておくことが大事です。

あらかじめ必要書類を揃えておく事も大事です。

うまく利用すれば、治療に集中できて安心して生活できます。