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千曲市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



千曲市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガのために働けない際に生活を支援するためにもらえる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、千曲市でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になります。

仕事をすることができなくなったときでも生活費をサポートしてもらえる仕組みによって、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるようにしていくことが狙いです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、千曲市でも給料と同じくらいの金額が基準となるため、今までの生活レベルをだいたい維持できるように設計されています。



傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金を受給するには千曲市でも決められた条件を満たす必要があります。

第一に、病気やケガによって仕事を休む必要がある状態であるということが要件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要です。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含めるので、営業日でなくてもカウントされます。

受給するには、給与が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合に限定されます。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金がもらえる期間には規定があり基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は最初に受給がスタートした日からの通算で計算するため間を空けてもう一度休業した場合は、合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了になります。

千曲市にて長い期間の治療を要するときでも生活費の支援をもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るには、申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは、千曲市でも本人が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請手続きに必要な書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分のみでなく、医者が記入する部分や事業主が記入する欄があります。

医師の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を確認するのに求められる場合があります。

給与が支給されているときに、それらの金額により傷病手当金が変わってくるためです。

申請の書類の準備には手間がかかるため、治療中の負担軽減ために、総務部門と協力して進めていくことが重要になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

千曲市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入している保険で、それらの仕組みの内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないため自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えて民間の保険も検討しておくことが大切です。



受給している間に退職しても受給可能な場合があります

たとえば、退職する日の前日までに傷病手当金を受給している、もしくは受給資格がある時、退職後も最長1年6ヶ月の間受給できます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請の仕方が変更されることもあります。



受給中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給料を受け取っていないときについての保険料の負担はどうなのかは事業主や健康保険組合によって違います。

給与が支払われていない間の健康保険料は免除する場合もあるのですが、事前にチェックしておきましょう。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間にもらえるものです。

そのため、職場復帰したときには支給は止められます。

しかし、短時間勤務などにより、給与が傷病手当金と比べて少ない時は一部は支払いが継続されるケースがあります。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意

例えば、労災保険より休業補償給付をもらっている時は原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を防ぐための措置です。

そういうわけで、千曲市でも、複数の手当をつかうときには条件を確認することが大切になります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いは審査期間がかかってくるので、提出から支給されるまでにタイムラグがあります。

申請書類に不備があると、さらに時間を要することがあります。

千曲市にて経済的に厳しい状況にある時はほかの対応策も選択肢に入れておくことが大事になります。



千曲市でも傷病手当金というのは、病気やケガにより働けない時に生活のサポートをえられる大事な仕組みですが、使用するには手続きの方法やほかの手当てとの関係性をきちんと確認しておく必要があります。

予め所定の書類を用意しておくことも大事になります。

賢く利用すれば、治療に専念できて安心して生活を送れます。