PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


下高井戸の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



下高井戸で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは、病気やケガによって仕事をすることができなくなった際に生活を支援するために受給できる手当になります。

傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、下高井戸でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象となります。

働けない時も生活費を支援してもらえる仕組みによって、被保険者やその家族が安心して治療に専念できるようにすることが趣旨になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、下高井戸でも給与の金額と同じくらいの金額が基準となるので、今までの生活水準を保持できるように決められています。



傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金を受給するには下高井戸でも決められた条件があります。

まずは、病気やケガによって仕事を休まなければならない状態であることが条件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むため、勤務日以外もカウントされます。

受給するには、給与が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ない時のみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金が支給される期間には規定があり最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初回に支給がスタートした日から通算で計算するので、仕事復帰して再度休業する場合は、合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了です。

下高井戸にて長期間の療養が必要になる場合でも生活の支援をしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは下高井戸でも被保険者自身が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請に必要な書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄のみでなく、医者が記載する欄や事業主が記載する部分があります。

医師の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を確認するのに必要となる場合があります。

給与が払われているときには、それらの金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

申請書類の準備は労力がかかるので、療養中の負担を軽減するために、会社の総務担当や家族と協力して行うことが大事です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

下高井戸でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、それらの仕組みの内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないため、自営業者やフリーランスは病気やケガに備えるために一般の保険に加入しておくことが大事になります。



復職後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に支給される手当になります。

そのため職場復帰した場合、支給は止められます。

しかし、短い労働時間での復帰などで収入が傷病手当金よりも少ない時は一部支給してくれるケースもあります。



受給中に退職した場合も受給できるかもしれません

例えば、退職した日の前の日までに傷病手当金が支払われている、もしくは支給される資格を持っている時、退職した後も最長で1年6ヶ月の間支給されます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請のやり方が変わる場合もあります。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意が必要？

例えば、労災保険で休業補償給付が支給されているケースでは原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防止するルールになります。

したがって、下高井戸でも、複数の手当を使う際には要件を確認しておくことが推奨されます。



支給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金には審査の時間がかかるので、提出から支給されるまでに時間がかかることがあります。

手続き書類が整っていないと、さらに時間がかかることがあります。

下高井戸にて生活困窮の状態の場合は他の対応策も用意しておくことが大事です。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給料を受け取っていない時の保険料の負担はどうなのかは事業主や健康保険組合により様々です。

給料を受け取っていない期間の健康保険料については免除する場合もあるのですが、前もって確認しましょう。



下高井戸でも傷病手当金というのは、病気やケガにより働けなくなった時に生活費の援助を受けられる不可欠な制度ですが、利用するには手続き方法やほかの手当との関係性をきちんと理解しておくようにしましょう。

事前に必要書類を揃えておくことも大事になります。

そうすることで、療養に専念できてストレスなく生活を送ることができます。