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広島市西区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



広島市西区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは、病気やケガで仕事をできないときに生活を維持するために受給できる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとして設けられており、広島市西区でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になっています。

働くことができなくなった時も生活費を支援してもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が治療に専念できることが狙いです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、広島市西区でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準となっているため、今の生活水準をある程度維持することが可能なように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金をもらうには、広島市西区でも決められた条件があります。

第一に病気やケガによって仕事を休む必要がある状況であるということが前提です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件です。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むので、営業日以外もカウントできます。

受給するには、給与が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ないときというのが条件になります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金がもらえる期間には制限があり、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは最初に受給が始まった日から通算で計算するので間を置いて再度休業する場合も、合算で1年6ヶ月を過ぎると終了となります。

広島市西区にて長い期間の治療を要するときであっても生活の支援をもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは、広島市西区でも本人が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請に必要な書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分の他にも医者が記入する欄や事業主が記入する欄もあります。

医師の診察を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを調べるために必要になる時があります。

給料が払われている時には、その金額により傷病手当金が変動するためです。

手続き書類の提出は手間がかかってくるので、療養中の負担軽減ために、起業の総務部を頼って行っていくことが大事です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

広島市西区でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する保険であって、それらの仕組みの内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないのでフリーランスや自営業者は病気やケガに備えるために一般の保険も考慮することが大事になります。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意？

たとえば、労災保険によって休業補償給付を受け取っている場合は原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を防止するルールです。

そのため、広島市西区でも、いくつかの制度をつかうときには要件を考慮することが大事になります。



受給期間中に退職した場合も受給可能なことがあります

たとえば、退職した日の前日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受け取る資格を満たすときは退職した後も最長で1年6ヶ月間もらえます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請方法が変わる場合があります。



受給中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給料が払われていないときの保険料の支払いが必要なのかは健康保険組合や事業主により様々になります。

給料がない期間の健康保険料については免除される場合もありますが、前もって確認が必要です。



復職した後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間に支払われるものです。

要するに、仕事復帰した場合、支払いは止められます。

しかし、短時間の復帰などの場合で、給料が傷病手当金と比べて少ないときには部分的に支払いが継続する場合があります。



支給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の支給には審査期間がかかってくるので、提出から給付されるまでにタイムラグがあります。

手続き書類が整っていないと、さらにタイムラグがあります。

広島市西区にて生活困窮している場合は他の対策も選択肢に入れておくことが大切です。



広島市西区でも傷病手当金は病気やケガにより働けなくなった際に生活のサポートをえられる不可欠な仕組みですが、使用するには手続きの仕方や他の手当との関係性についてきっちり認識しておくことが大切です。

あらかじめ所定の書類を整えておく事も重要になります。

賢く利用すれば、治療に専念できて安心して暮らせます。