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万能倉で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは
傷病手当金は病気やケガにて働くことができなくなった時に生活を支えるために受給できる支援金です。
傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、万能倉でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象です。
働くことができなくなった時でも生活費をサポートしてもらえる制度により、被保険者やその家族が治療に集中できるのが狙いになります。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
この標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。
この金額は、万能倉でも給与の金額と同じくらいの金額が基準となっているので、今の生活水準を保てるように設定されています。
傷病手当金が受給できる条件とは
傷病手当金を受給するには、万能倉でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。
第一に、病気やケガによって働けない状況にあることが要件になります。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いている必要があります。
3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるので、営業日以外もカウントできます。
支給されるには、給与が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時に限定されます。
傷病手当金が支給される期間は
傷病手当金がもらえる期間には上限があって通常は最長1年6ヶ月間です。
この期間は受給がスタートした日から通算で計算するため間を置いて再度休業する場合も通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了となります。
万能倉にて一定期間の療養を要する時であっても生活費の支援をしてもらえるようになっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金が支払われるには、申請手続きが不可欠です。
傷病手当金の手続きは、万能倉でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。
申請の必要書類は下のものになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄のほかに医者が記入する欄や事業主が記入する欄があります。
医師の診察を受けていることが条件です。
給与明細や賃金台帳
給料の支払い状況を見るために求められる時があります。
給与の支給がある時に、金額により傷病手当金が変わってくるためです。
手続きの書類の作成には手間がかかるので、治療中の負担軽減ために、事業所の総務部や家族に依頼して進めていくことが大事になります。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
万能倉でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、それらの内容は異なります。
国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないため、フリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えるために一般の保険に加入しておくことが重要です。
受給中に退職した場合も受給可能な場合があります
たとえば、退職の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受け取る資格を満たしている時は退職後も最長1年6ヶ月の間受け取れます。
ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請の窓口が異なってくることがあります。
受給が遅くなる可能性があるので注意が必要
傷病手当金の受給には審査する時間がかかるので、提出から給付されるまでに時間を要します。
手続き書類が間違っていたりすると、もっとタイムラグが発生してきます。
万能倉にて経済的に困難な状況にある場合はほかの対応策も考えておくことが大切です。
障害年金や労災保険が支給されている方は注意が必要
例えば、労災保険によって休業補償給付が支給されている時は原則として傷病手当金は受給できません。
これは、二重給付を防ぐための措置になります。
よって、万能倉でも、重なる制度を利用する際には要件を把握しておくことが重要になります。
復職後の注意点
傷病手当金は休業している期間に支払われるものになります。
そのため職場復帰したときにはもらえなくなります。
しかし、短時間勤務などで給料が傷病手当金よりも少ないときは一部は支給が継続するケースがあります。
受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう
傷病手当金を受給している期間の給与がゼロの時の保険料の負担は事業主や健康保険組合によって異なります。
給料をもらっていない間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、先にチェックが必要です。
万能倉でも傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事をすることができなくなった際に生活の支えとなる不可欠な仕組みですが、利用するためには申請方法やほかの手当てとの関係性を正しく理解しておくことが重要です。
事前に必要な書類を整えておく事も重要です。
そうすることで、療養に専念できてストレスなく生活を続けられます。
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