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岩内郡共和町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



岩内郡共和町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは病気やケガによって働くことができなくなった際に生活をサポートするためにもらえる給付金です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度であり、岩内郡共和町でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になります。

働けなくなった時も生活費が支給される制度により、被保険者とその家族が療養に集中できるようにすることが趣旨になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、岩内郡共和町でも給与額とあまり変わらない金額が基準となっているため、今までの生活レベルをだいたい保つことが可能なように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金が支給されるためには岩内郡共和町でも決められた条件をクリアする必要があります。

最初に、病気やケガによって仕事ができない状態であることが要件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件です。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるので、平日でなくてもOKです。

また、給料が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ない時に限定されます。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金が支給される期間には規定があって、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初めて受給が始まった日から合算で計算されるので仕事に戻ってからもう一度休業した場合も合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了となります。

岩内郡共和町にて一定期間の治療が必要になる場合であっても経済的な支援をもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには、申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは岩内郡共和町でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請の必要書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分以外に医者が証明する部分や事業主が記入する部分もあります。

病院の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを精査するのに求められる時があります。

給料が支給されているとき、その金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請の書類の提出は手間がかかってくるので、療養中の負担を少なくするためにも、総務部と連携して進めることが大切です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

岩内郡共和町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している保険であり、それらの内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないため、自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて民間の保険も検討することが重要になります。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意が必要

例えば、労災保険から休業補償給付を受給している時は原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を防ぐための決まりになります。

そのため、岩内郡共和町でも、いくつかの制度を使用する際には要件を理解しておくことが大事になります。



支払いが遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いは審査の時間が必要であり、手続きから給付されるまでに時間がかかることがあります。

手続き書類に不備があると、さらにタイムラグが発生してきます。

岩内郡共和町にて生活が困窮している場合は他の対応策も準備しておくことが重要になります。



受給中に退職したときも受給可能なことがあります

たとえば、退職の前日までに傷病手当金が支給されている、または受け取る資格を持っているときは退職しても最長1年6ヶ月の間支給されます。

退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きの方法が異なってくることがあります。



復職後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に支払われる手当てです。

要するに、仕事復帰したらもらえなくなります。

しかし、短時間の勤務などにより、給料が傷病手当金より少ない場合には一部支払いしてもらえるケースもあります。



受給している間社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給料が払われていない時についての保険料の請求がどうなるかは健康保険組合や事業主によって異なります。

給料をもらっていない間の健康保険料については免除になる場合もありますが、あらかじめ確認しましょう。



岩内郡共和町でも傷病手当金は病気やケガで働けない際に経済的な支援をえられる不可欠な仕組みになりますが、利用するためには手続きの仕方やほかの手当てとの関係性についてきっちり把握しておく必要があります。

先に必要な書類を整えておく事も重要になります。

上手に使えば、療養に集中できて安心して生活を送ることができます。