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香芝市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



香芝市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは、病気やケガで仕事をできない時に生活を維持するために支給される給付金です。

傷病手当金は健康保険の支援策であり、香芝市でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。

働けないときでも生活費を受給できる仕組みによって、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できるようにすることが狙いになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、香芝市でも給料に近い金額が基準になっているので、今までの生活水準をある程度保てるように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金を受給するには香芝市でも条件をクリアしなくてはなりません。

まずは病気やケガによって働けない状態にあることが条件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件です。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むため、平日でなくてもOKです。

支給を受けるには、給料の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない時というのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金がもらえる期間には制限があって、最長1年6ヶ月間です。

この期間は最初に受給を開始した日からの通算で計算されるので間を空けて再度休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了になります。

香芝市にて一定期間の療養が必要な時でも経済的なサポートをもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは、香芝市でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請手続きに必要な書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄以外にも医師が記入する部分や事業主が記入する部分もあります。

病院の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを確認するのに求められる時があります。

給料の支給がある時、それらの金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

手続き書類の作成は手間がかかるため、治療中の負担を軽減するために、事業所の総務部を頼りながら行っていくことが重要です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

香芝市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険で、その仕組みの内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないため、フリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えて一般の保険に加入しておくことが大切です。



受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給料がない時の保険料の支払いは健康保険組合や事業主により異なってきます。

給与がゼロの間の健康保険料は免除になるところもありますが、事前にチェックしましょう。



受給中に退職した場合も受給可能な場合があります

例として、退職の前日までに傷病手当金が支払われている、または受け取る資格があるときは退職しても最長で1年6ヶ月間受け取れます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の窓口が変更される場合もあります。



支給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給は審査する時間が必要で、提出から支給までに時間を要します。

提出書類が間違っていたりすると、さらに時間を要することがあります。

香芝市にて生活費に余裕がない場合はほかの対応も考えておくことが重要です。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意が必要？

例えば、労災保険より休業補償給付を受け取っている場合は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防ぐための措置です。

よって、香芝市でも、重なる制度をつかう際には条件を把握しておくことが大事になります。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間にもらえるものになります。

要するに仕事に復帰したときには支給は止まります。

しかし、短い労働時間での復帰等により給料が傷病手当金と比べて少ない時は部分的に支給される場合もあります。



香芝市でも傷病手当金というのは、病気やケガで働けない時に経済的な援助を受けられる欠かせない制度になりますが、利用するためには手続きの仕方や他の手当てとの関係性を正しく確認しておくことが重要です。

先に所定の書類を揃えておくことも重要になります。

そうすることで、治療に集中できて安心して暮らせます。