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仲多度郡まんのう町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



仲多度郡まんのう町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは病気やケガのために仕事ができなくなったときに生活を維持するために受給できる手当になります。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、仲多度郡まんのう町でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。

働けなくなった時でも生活費をもらえる仕組みによって、被保険者やその家族が療養に専念できるようにしていくのが目的になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、仲多度郡まんのう町でも給与額に近い金額が基準になっているため、今までの生活レベルを維持することが可能なように考慮されています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金が支給されるには仲多度郡まんのう町でも定められた条件を満たす必要があります。

最初に病気やケガによって仕事を休む必要がある状況であるということが条件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いている必要があります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含めるので、勤務日でなくてもカウントされます。

支給されるには、給与が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ないときのみ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には制限があって基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は最初に支給がスタートした日から通算で計算されるため、間を置いてもう一度休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了します。

仲多度郡まんのう町にて一定期間の療養をする場合であっても生活費の援助を受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには申請手続きをします。

この手続きは仲多度郡まんのう町でも被保険者自身が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請に必要な書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分以外に医師が記載する部分や事業主が記入する欄があります。

医者の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を精査するために要求されることがあります。

給料が支払われているときには、その金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請書類の用意は労力がかかってくるため、治療中の負担軽減ために、総務部と協力して進めていくことが大事です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

仲多度郡まんのう町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入する保険であり、それらの給付内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないためフリーランスや自営業者は、病気やケガに備えるために民間の保険も考慮することが推奨されます。



受給している間に退職した場合も受給できるかもしれません

例として、退職した日の前日までに傷病手当金を受け取っている、または受給資格を満たしている時、退職してからも最長1年6ヶ月の間支払われます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請方法が異なってくることがあります。



受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている間の給料が払われていないときの保険料の支払いは健康保険組合や事業主によって異なってきます。

給与が支払われていない間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、事前にチェックが必要です。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に支給される手当です。

要するに、職場復帰した時は支給は止められます。

しかしながら、短時間の復帰等によって給与が傷病手当金よりも少ないときは一部支払いが継続される場合もあります。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意？

たとえば、労災保険によって休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を避けるための決まりになります。

したがって、仲多度郡まんのう町でも、いくつかの手当を利用する際には条件を把握しておくことが大切です。



支給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金は審査期間がかかるため、手続きから給付までにタイムラグがあります。

手続き書類に不備があると、加えて時間がかかります。

仲多度郡まんのう町にて生活困窮の状況にある時は別の対応策も用意しておくことが大切です。



仲多度郡まんのう町でも傷病手当金というのは、病気やケガにより働けない時に生活費の支えを受けられる不可欠な制度になりますが、使用するには手続き方法やほかの手当てとの関係性をきちんと理解しておくことが重要です。

前もって必要な書類を整えておく事も重要です。

賢く使えば、療養に専念できてストレスなく生活を続けられます。