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石川県で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金というのは、病気やケガのために仕事をすることができなくなった時に生活を支えるためにもらえる給付金になります。
傷病手当金は健康保険の一つの制度であり、石川県でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になっています。
働くことができなくなったときでも生活費を支援してもらえる仕組みにより、被保険者とその家族がストレスなく治療に集中できるようにしていくのが趣旨です。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
この標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。
この金額は、石川県でも実際の給料と同じくらいの金額が基準になっているため、これまでの生活水準をだいたい保てるように念頭に置かれています。
傷病手当金が支給される条件とは
傷病手当金を受給するためには石川県でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。
まずは、病気やケガで仕事をできない状況であるということが条件になります。
そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いている必要があります。
3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含まれるので、平日以外もカウントされます。
支給を受けるには、給料の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ないときというのが要件になります。
傷病手当金がもらえる期間は
傷病手当金がもらえる期間には制限があって基本的には最長1年6ヶ月間です。
この期間は、受給が始まった日より合算で計算されるので、一時的に仕事復帰して再度休業した場合は、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了です。
石川県にて長期間の療養が必要になるときでも生活費の支えを得られます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金を受け取るには申請手続きが不可欠です。
傷病手当金の申請手続きは石川県でも本人が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。
申請手続きの必要書類は以下の通りになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分の他にも医師が証明する欄や事業主が記入する欄もあります。
医師の診療を受けていることが前提となります。
給与明細や賃金台帳
給料の支払い状況を確認するために求められる場合があります。
給与が支給されている場合には、その金額に応じて傷病手当金が変動するためです。
申請書類の提出は手間がかかるので、治療中の負担を少なくするために、総務担当と協力して行うことが大事です。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
石川県でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する保険であって、その仕組みの内容は異なってきます。
国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないので自営業者やフリーランスは病気やケガのために民間の保険も検討することが大事になります。
復職後の注意点
傷病手当金は仕事ができない期間に受給できる手当てです。
そのため、職場復帰したときには支給は止められます。
しかしながら、短い就労時間での復帰などの場合で給料が傷病手当金と比べて少ないときには一部支給が継続する場合もあります。
労災保険や障害年金をもらっている方は注意?
例として、労災保険により休業補償給付を受けている際は原則として傷病手当金は受け取れません。
これは二重給付を防止するための決めごとです。
そういうわけで、石川県でも、いくつかの手当を使う際には条件を把握することが大切です。
受給中に退職した時も受給可能な場合があります
たとえば、退職した日の前の日までに傷病手当金が支払われている、または受け取る資格を満たしている場合は退職しても最長1年6ヶ月間受給できます。
ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請の窓口が変更されることがあります。
受給している間社会保険料も確認しておきましょう
傷病手当金をもらっている期間の給与がゼロの時の保険料の請求がどうなるかは事業主や健康保険組合により異なります。
給料がない間の健康保険料については免除されるところもありますが、予め確認が必要です。
支給が遅れる可能性があるので注意が必要
傷病手当金の支払いは審査期間が必要であり、申請から受給までに時間がかかることがあります。
提出書類が整っていないと、もっとタイムラグが発生します。
石川県にて生活困窮の状態にある場合はほかの対策も検討しておくことが大事になります。
石川県でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で働けないときに経済的な支援を受けられる大事な制度ですが、利用するには申請のやり方や他の手当との関係についてきちんと確認しておくようにしましょう。
事前に必要な書類を揃えておく事も重要になります。
そうすることで、治療に集中できて安心して生活できます。
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